導致重度缺鐵性貧血的原因是什么
重度缺鐵性貧血可能由鐵攝入不足、吸收障礙、慢性失血、妊娠期需求增加、胃腸道疾病等原因引起。
1、鐵攝入不足：
長(cháng)期飲食中鐵元素含量過(guò)低是常見(jiàn)誘因，多見(jiàn)于素食者、挑食兒童及老年人。動(dòng)物肝臟、紅肉、蛋黃等富含血紅素鐵的食物攝入不足，或植物性食物中的非血紅素鐵未被維生素C輔助吸收，均會(huì )導致鐵儲備逐漸耗竭。改善需增加牛肉、豬血、菠菜等高鐵食物，并搭配柑橘類(lèi)水果促進(jìn)吸收。
2、吸收障礙：
胃大部切除術(shù)后、萎縮性胃炎等疾病會(huì )減少胃酸分泌，影響三價(jià)鐵轉化為可吸收的二價(jià)鐵。乳糜瀉、克羅恩病等腸道病變也會(huì )損傷鐵吸收黏膜。這類(lèi)患者需通過(guò)靜脈補鐵或服用氨基酸螯合鐵等特殊劑型，同時(shí)治療原發(fā)疾病。
3、慢性失血：
消化道潰瘍、痔瘡反復出血，女性月經(jīng)過(guò)多均可造成鐵持續流失。每毫升血液含鐵0.5毫克，長(cháng)期隱性失血超過(guò)機體代償能力時(shí)，骨髓造血功能將受抑制。需通過(guò)胃腸鏡、婦科檢查明確出血點(diǎn)，止血后配合鐵劑治療。
4、妊娠期需求：
孕婦血容量增加及胎兒發(fā)育需鐵量達1000毫克，約為日常需求的3倍。未及時(shí)補充易出現面色蒼白、乏力等貧血癥狀，還可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。妊娠中晚期建議每日補充30-60毫克元素鐵，并定期監測血紅蛋白。
5、胃腸道疾?。?/h3>
胃癌、結腸癌等惡性腫瘤可能通過(guò)慢性出血和消耗導致貧血，常伴隨體重下降、黑便等癥狀。幽門(mén)螺桿菌感染引起的胃黏膜損傷也會(huì )干擾鐵吸收。此類(lèi)患者需先進(jìn)行腫瘤篩查，再制定個(gè)體化補鐵方案。
預防重度缺鐵性貧血需注重膳食均衡，每周攝入動(dòng)物內臟1-2次，食用鐵強化醬油等調味品。素食者應增加黑木耳、紫菜等植物性高鐵食材，避免濃茶咖啡影響鐵吸收。育齡女性月經(jīng)期可短期服用小劑量鐵劑，運動(dòng)員及青少年生長(cháng)發(fā)育期需加強營(yíng)養監測。出現頭暈、心悸等貧血癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，避免自行大劑量補鐵導致中毒。
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