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孩子摔倒磕到后腦勺想睡覺(jué)

兒科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞: 睡覺(jué)

孩子摔倒磕到后腦勺后出現嗜睡需警惕腦震蕩或顱內損傷,可能由輕微腦震蕩、顱內壓增高、腦組織挫傷、顱骨骨折、腦血管損傷等因素引起,可通過(guò)觀(guān)察意識狀態(tài)、影像學(xué)檢查、神經(jīng)功能評估、生命體征監測、專(zhuān)業(yè)醫療干預等方式處理。

1、輕微腦震蕩:

頭部受到撞擊后可能出現短暫性意識障礙,表現為嗜睡、頭暈或短暫記憶缺失。腦震蕩屬于輕度創(chuàng )傷性腦損傷,通常無(wú)需特殊治療,但需保持48小時(shí)密切觀(guān)察。若出現持續嘔吐或意識模糊需立即就醫,避免劇烈活動(dòng)有助于恢復。

2、顱內壓增高:

顱腦外傷可能導致腦水腫或出血,引發(fā)顱內壓力上升。典型表現為嗜睡伴頭痛、噴射狀嘔吐,嬰幼兒可能出現前囟膨隆。這種情況需通過(guò)頭顱CT確診,醫生可能建議使用甘露醇等脫水劑降低顱壓,嚴重時(shí)需手術(shù)清除血腫。

3、腦組織挫傷:

腦實(shí)質(zhì)受到外力沖擊會(huì )導致局部毛細血管破裂,形成腦挫裂傷?;颊叱人饪赡艹霈F肢體無(wú)力或言語(yǔ)障礙,MRI檢查可明確損傷范圍。治療以神經(jīng)營(yíng)養藥物和臥床休息為主,如神經(jīng)節苷脂或胞磷膽堿等藥物可促進(jìn)修復。

4、顱骨骨折:

嚴重撞擊可能造成顱骨線(xiàn)性或凹陷性骨折,伴隨硬膜外血腫風(fēng)險。特征性表現包括耳鼻漏液、熊貓眼征,嗜睡程度與骨折嚴重性相關(guān)。X線(xiàn)或CT可確診,開(kāi)放性骨折需手術(shù)清創(chuàng ),閉合性骨折通常保守治療。

5、腦血管損傷:

外傷性血管撕裂可能導致硬膜下血腫或蛛網(wǎng)膜下腔出血,嗜睡癥狀往往進(jìn)行性加重?;颊呖赡馨殡S瞳孔不等大或抽搐,腦血管造影能明確診斷。急診手術(shù)止血是主要治療手段,術(shù)后需預防腦血管痙攣。

孩子頭部外傷后應保持安靜平臥,24小時(shí)內每2小時(shí)喚醒檢查意識反應。飲食選擇易消化的粥類(lèi)或湯品,避免油膩食物加重嘔吐風(fēng)險?;謴推诳蛇m當補充富含卵磷脂的雞蛋、魚(yú)類(lèi)促進(jìn)神經(jīng)修復,兩周內禁止跑跳等劇烈運動(dòng)。建議在硬質(zhì)地板鋪設防滑墊,家具邊角加裝防護條。若出現睡眠時(shí)間異常延長(cháng)或叫不醒,需立即送往急診進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查,延誤治療可能導致不可逆腦損傷。

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