45歲月經(jīng)來(lái)了十幾天還沒(méi)完是怎么回事
45歲月經(jīng)持續十幾天未結束可能由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、圍絕經(jīng)期激素波動(dòng)等原因引起，需通過(guò)婦科檢查、激素水平檢測、影像學(xué)檢查等方式明確診斷。
1、內分泌失調：
長(cháng)期精神壓力或過(guò)度節食可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現為月經(jīng)周期延長(cháng)?？赏ㄟ^(guò)規律作息、補充維生素E等調節，嚴重者需使用黃體酮等藥物調整周期。
2、子宮肌瘤：
肌壁間肌瘤可能增大子宮內膜面積導致經(jīng)期延長(cháng)，常伴隨經(jīng)量增多。超聲檢查可確診，5厘米以下肌瘤可服用米非司酮縮小子宮體積，較大肌瘤需行肌瘤切除術(shù)。
3、子宮內膜息肉：
雌激素持續刺激易引發(fā)內膜局部增生，突出物阻礙子宮收縮導致淋漓出血。宮腔鏡檢查能明確診斷，直徑1厘米以上息肉建議行宮腔鏡電切術(shù)。
4、凝血功能異常：
血小板減少癥或維生素K缺乏會(huì )影響凝血機制，表現為異常子宮出血。需進(jìn)行凝血四項檢查，確診后需補充凝血因子或輸注血小板治療。
5、圍絕經(jīng)期變化：
卵巢功能衰退過(guò)程中可能出現無(wú)排卵性功血，表現為月經(jīng)紊亂。性激素六項檢查顯示FSH升高，可短期應用地屈孕酮調節月經(jīng)周期。
建議每日記錄出血情況，避免劇烈運動(dòng)加重出血，飲食多攝入豬肝、菠菜等富鐵食物預防貧血。圍絕經(jīng)期女性需保持每周3次30分鐘以上的快走運動(dòng)，有助于穩定內分泌功能。若出血伴隨頭暈乏力或持續超過(guò)20天，應立即就診排除子宮內膜病變。
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