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小兒開(kāi)始添加魚(yú)肝油的正常時(shí)間

兒科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 魚(yú)肝油 小兒

小兒添加魚(yú)肝油的正常時(shí)間為出生后2周至1個(gè)月。魚(yú)肝油補充時(shí)機主要與維生素A和D儲備情況、母乳喂養狀態(tài)、生長(cháng)發(fā)育需求、季節因素以及醫生評估建議有關(guān)。

1、營(yíng)養儲備:

新生兒出生時(shí)攜帶的維生素D儲備僅能維持2-4周,早產(chǎn)兒儲備更少。維生素A雖可通過(guò)胎盤(pán)轉運,但母乳中含量受母親飲食影響較大。足月兒在出生2周后體內儲備開(kāi)始不足,需通過(guò)魚(yú)肝油補充。

2、喂養方式:

純母乳喂養的嬰兒更需及時(shí)補充,因母乳中維生素D含量?jì)H為1-4IU/L,遠低于每日400IU的需求量。配方奶喂養者若每日攝入量達1000ml以上,可暫緩補充,但需定期監測血鈣和堿性磷酸酶水平。

3、生長(cháng)階段:

嬰兒在3個(gè)月后進(jìn)入快速生長(cháng)期,骨礦化需求增加。提前補充可預防佝僂病早期體征,如顱骨軟化、夜驚等。對于低出生體重兒,建議從出生第1周開(kāi)始補充雙倍劑量直至追趕生長(cháng)完成。

4、季節影響:

冬季出生或高緯度地區嬰兒因日照不足,皮膚合成維生素D能力顯著(zhù)下降。北緯35度以上地區,每年10月至次年3月期間所有嬰兒均需補充,夏季可酌情減少劑量但不應完全停用。

5、個(gè)體評估:

存在慢性腹瀉、肝膽疾病或特殊用藥史的嬰兒,需在醫生指導下調整補充方案。早產(chǎn)兒、多胞胎建議采用維生素AD合劑,并定期檢測血清25-羥維生素D水平,目標值應維持在50-125nmol/L。

添加魚(yú)肝油期間應避免同時(shí)服用其他維生素AD制劑,防止蓄積中毒??蛇x擇在早晨喂養后滴服,使用前搖勻。持續補充至2-3歲,輔食添加后注意搭配富含維生素D的食材如蛋黃、深海魚(yú)。補充期間每3個(gè)月評估一次身長(cháng)增速和囟門(mén)閉合情況,出現厭食、便秘等異常癥狀需及時(shí)就醫調整劑量。戶(hù)外活動(dòng)建議選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后,每日裸露面部和手足曬太陽(yáng)15-30分鐘,但6個(gè)月內嬰兒應避免陽(yáng)光直射。

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