新生兒淚囊炎如何提早發(fā)現
新生兒淚囊炎可通過(guò)眼部異常分泌物、持續流淚、眼瞼紅腫、眼角結痂、按壓淚囊區溢膿等表現提早發(fā)現。
患兒眼瞼內側常出現黃白色黏稠分泌物,晨起時(shí)可能黏連睫毛。這種分泌物與普通眼屎不同,具有持續性和反復性,擦拭后短時(shí)間內會(huì )再次出現,需警惕細菌感染導致的淚道阻塞。
在無(wú)外界刺激情況下,嬰兒眼睛持續濕潤或出現淚液溢出,尤其在安靜狀態(tài)或睡眠時(shí)明顯。因鼻淚管不通暢,淚液無(wú)法正常流入鼻腔而外溢,此癥狀在出生后2-3周最為常見(jiàn)。
患側眼瞼邊緣呈現輕微充血或水腫,可能伴隨局部皮膚發(fā)紅。這種紅腫通常局限在內眥部位,按壓時(shí)嬰兒可能出現抗拒反應,提示存在局部炎癥反應。
淚液蒸發(fā)后在內眥部形成黃褐色痂皮,清理后數小時(shí)內重新出現。痂皮質(zhì)地較硬,可能黏附睫毛導致睜眼困難,需與普通眼部分泌物干燥形成的薄痂區分。
輕壓淚囊區(內眼角下方骨性隆起處)可見(jiàn)黏液或膿性分泌物從淚小點(diǎn)反流。此操作需由專(zhuān)業(yè)人員執行,家長(cháng)自行按壓可能造成繼發(fā)感染,發(fā)現此體征應立即就醫。
日常護理需保持眼部清潔,用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水由內向外輕柔擦拭分泌物,避免反復摩擦刺激角膜。哺乳期母親可適當增加維生素A攝入,如胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜,促進(jìn)嬰兒眼表上皮修復。注意觀(guān)察患兒是否出現拒奶、發(fā)熱等全身癥狀,發(fā)現異常及時(shí)轉診眼科進(jìn)行淚道沖洗或探通治療。室內保持適宜濕度避免空氣干燥,嬰兒衣物單獨清洗消毒防止交叉感染。
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