腳上潰瘍總不好是什么原因

腳上潰瘍總不好可能由血液循環(huán)障礙、糖尿病足、感染未控制、營(yíng)養不良、局部壓力過(guò)大等原因引起,可通過(guò)改善循環(huán)、控制血糖、抗感染治療、營(yíng)養支持、減壓護理等方式治療。
下肢動(dòng)脈硬化或靜脈功能不全會(huì )導致局部供血不足,潰瘍創(chuàng )面難以獲得足夠氧氣和營(yíng)養物質(zhì)?;颊叱0橛兄w發(fā)涼、疼痛等癥狀。需通過(guò)血管超聲檢查明確診斷,治療包括口服改善微循環(huán)藥物,嚴重者需血管介入手術(shù)。
長(cháng)期高血糖會(huì )損傷神經(jīng)和血管,足部感覺(jué)減退易受外傷,同時(shí)愈合能力下降。典型表現為無(wú)痛性潰瘍伴周?chē)つw干燥皸裂。需嚴格監測血糖,使用胰島素控制血糖水平,潰瘍面需專(zhuān)業(yè)清創(chuàng )換藥。
金黃色葡萄球菌或銅綠假單胞菌等細菌感染可導致潰瘍遷延不愈。創(chuàng )面可見(jiàn)膿性分泌物、周?chē)t腫熱痛。需進(jìn)行細菌培養,根據藥敏結果選用敏感抗生素,嚴重感染需靜脈給藥配合局部消毒處理。
蛋白質(zhì)、維生素C和鋅元素缺乏會(huì )影響膠原蛋白合成,延緩傷口愈合?;颊叨啻嬖诘偷鞍籽Y、消瘦等表現。需加強高蛋白飲食,必要時(shí)補充復方氨基酸制劑和微量元素,糾正負氮平衡。
長(cháng)期臥床或鞋子不合適造成的持續摩擦壓迫,會(huì )導致潰瘍反復發(fā)作。常見(jiàn)于足跟、跖骨頭等負重部位。需使用減壓鞋墊或支具,改變體位避免局部持續受壓,潰瘍面配合水膠體敷料保護。
日常需保持足部清潔干燥,穿著(zhù)透氣棉襪和寬松軟底鞋,避免赤腳行走。每日檢查足底有無(wú)破損,定期修剪趾甲但避免過(guò)短。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,多食新鮮果蔬保證維生素攝入。適度活動(dòng)促進(jìn)下肢血液循環(huán),臥床者每2小時(shí)翻身改變體位。戒煙限酒以免影響血管功能,血糖異常者需定期監測糖化血紅蛋白。潰瘍創(chuàng )面避免自行涂抹藥膏,應及時(shí)到傷口門(mén)診規范處理。
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