龜頭霉菌性感染的癥狀表現有哪些
龜頭霉菌性感染主要表現為局部瘙癢、紅斑鱗屑、白色分泌物、排尿灼痛和皮膚皸裂。龜頭霉菌性感染通常由白色念珠菌過(guò)度繁殖引起,常見(jiàn)誘因包括糖尿病控制不佳、長(cháng)期使用抗生素、免疫力低下、局部衛生不良和伴侶交叉感染。
感染初期最顯著(zhù)癥狀為持續難忍的瘙癢感,夜間可能加重。瘙癢多集中在龜頭冠狀溝及包皮內板區域,抓撓會(huì )導致局部黏膜破損。糖尿病患者出現頑固性瘙癢需優(yōu)先排查霉菌感染,血糖控制不佳會(huì )加劇癥狀。
龜頭表面出現邊界清晰的紅色斑片,伴隨白色鱗狀脫屑。紅斑可擴散至包皮及陰莖體,受摩擦部位可能出現糜爛。需與銀屑病、脂溢性皮炎等皮膚病進(jìn)行鑒別,典型特征是紅斑周?chē)⒉夹l星狀小丘疹。
包皮腔內積聚豆腐渣樣或凝乳狀白色分泌物,伴有發(fā)酵樣異味。分泌物鏡檢可見(jiàn)假菌絲和芽生孢子,合并細菌感染時(shí)分泌物可能轉為黃綠色。糖尿病患者分泌物量通常較多且黏稠。
尿液刺激受損黏膜產(chǎn)生燒灼感,嚴重時(shí)引發(fā)排尿恐懼。合并尿道口炎時(shí)可能出現尿頻尿急,但尿常規檢查通常無(wú)白細胞升高。需注意與淋球菌性尿道炎區分,后者分泌物多為膿性且量多。
慢性感染者可能出現包皮口及龜頭皮膚皸裂、增厚,甚至形成纖維性狹窄環(huán)。反復發(fā)作可導致包皮龜頭粘連,影響陰莖勃起功能。免疫功能缺陷患者可能出現深部組織感染或全身播散。
保持外陰干燥清潔是預防復發(fā)的關(guān)鍵措施,建議選擇透氣棉質(zhì)內褲并避免使用刺激性洗劑。日常飲食需限制高糖食物攝入,適當補充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品維持菌群平衡。合并糖尿病者應嚴格監測血糖,配偶需同步進(jìn)行真菌檢查。出現癥狀持續加重或伴隨發(fā)熱等全身癥狀時(shí),需及時(shí)就醫進(jìn)行真菌培養和藥敏試驗。
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