過(guò)敏性紫癜血小板低嗎 四個(gè)檢查助你看出過(guò)敏性紫癜
過(guò)敏性紫癜通常不會(huì )導致血小板顯著(zhù)降低，血小板減少需警惕其他血液疾病。過(guò)敏性紫癜的診斷可通過(guò)皮膚表現、關(guān)節癥狀、腹部癥狀、腎臟損害四項關(guān)鍵檢查綜合判斷。
1、皮膚表現：
典型表現為雙下肢對稱(chēng)分布的紫紅色瘀點(diǎn)或瘀斑，按壓不褪色，可伴輕微瘙癢。皮膚活檢可見(jiàn)毛細血管壁免疫球蛋白A沉積，這是區別于血小板減少性紫癜的重要特征。
2、關(guān)節癥狀：
約半數患者出現膝關(guān)節、踝關(guān)節腫脹疼痛，活動(dòng)受限。關(guān)節腔超聲檢查可顯示滑膜增厚和積液，但無(wú)骨質(zhì)破壞，此癥狀多在一周內自行緩解。
3、腹部癥狀：
腸壁血管炎可引發(fā)陣發(fā)性臍周絞痛，嚴重者出現嘔血或便血。腹部超聲可見(jiàn)腸壁水腫增厚，內鏡檢查能直接觀(guān)察到消化道黏膜出血點(diǎn)，需與急腹癥鑒別。
4、腎臟損害：
尿液檢查發(fā)現血尿或蛋白尿提示腎臟受累，嚴重者需行腎穿刺活檢。病理可見(jiàn)系膜細胞增生伴免疫球蛋白A沉積，這是判斷預后的關(guān)鍵指標。
日常需避免劇烈運動(dòng)防止皮膚出血加重，選擇柔軟衣物減少摩擦。飲食宜清淡，限制可能致敏的海鮮、堅果等食物。急性期臥床休息有助于緩解關(guān)節和腹部癥狀，恢復期可逐步增加低強度活動(dòng)如散步。定期監測尿常規能早期發(fā)現腎臟損傷，出現持續腹痛或血尿需立即就醫。冬季注意保暖避免感冒誘發(fā)病情反復，保持皮膚清潔預防繼發(fā)感染。
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