心口窩難受氣短是怎么回事

心口窩難受氣短可能由胃食管反流、心臟疾病、焦慮障礙、呼吸系統疾病、肋間神經(jīng)痛等原因引起,可通過(guò)藥物干預、心理疏導、生活方式調整等方式緩解。
胃酸反流刺激食管可能引發(fā)胸骨后燒灼感及氣短癥狀。長(cháng)期進(jìn)食過(guò)飽、高脂飲食、夜間平臥進(jìn)食等習慣易誘發(fā)該癥狀。建議避免睡前3小時(shí)進(jìn)食,睡眠時(shí)抬高床頭15厘米,必要時(shí)在醫生指導下使用抑酸藥物如奧美拉唑、雷貝拉唑等緩解癥狀。
冠心病、心絞痛等心臟疾病可能導致心前區壓迫感伴氣促。癥狀常于勞累或情緒激動(dòng)時(shí)加重,可能伴隨冷汗、左肩放射痛。需立即進(jìn)行心電圖檢查,確診后需規范使用硝酸甘油、美托洛爾等藥物,嚴重者需考慮冠狀動(dòng)脈介入治療。
急性焦慮發(fā)作時(shí)可出現心前區針刺樣疼痛及過(guò)度換氣,常伴有手足麻木、瀕死感。認知行為療法可改善錯誤認知,腹式呼吸訓練能緩解過(guò)度換氣,必要時(shí)需在精神科醫師指導下短期使用帕羅西汀、舍曲林等抗焦慮藥物。
支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病等疾病發(fā)作時(shí)可能出現胸悶氣促。接觸冷空氣、粉塵等過(guò)敏原后癥狀加重,聽(tīng)診可聞及哮鳴音。需規范使用布地奈德福莫特羅吸入劑、沙丁胺醇等支氣管擴張劑,急性發(fā)作需及時(shí)氧療。
胸椎退變或帶狀皰疹可能刺激肋間神經(jīng),表現為沿肋骨走向的刺痛感,深呼吸時(shí)加劇。局部熱敷可緩解肌肉痙攣,維生素B族營(yíng)養神經(jīng),嚴重疼痛需在疼痛科醫師指導下進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療。
建議保持規律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走、游泳,飲食上減少辛辣刺激及產(chǎn)氣食物攝入。注意監測癥狀發(fā)作頻率與持續時(shí)間,若出現持續胸痛伴意識改變、口唇紫紺等危重表現,需立即呼叫急救。長(cháng)期反復發(fā)作或伴隨體重下降、咯血等癥狀時(shí),應完善胃鏡、冠脈CTA等專(zhuān)科檢查明確病因。
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