PET-CT能查出肺癌轉移嗎

PET-CT可以查出肺癌轉移,主要通過(guò)代謝活性差異識別轉移病灶。PET-CT檢測肺癌轉移的準確性受病灶大小、代謝水平、檢查時(shí)機、設備分辨率及患者配合度等因素影響。
PET-CT利用腫瘤細胞葡萄糖代謝旺盛的特性,通過(guò)注射放射性標記的葡萄糖類(lèi)似物,使高代謝病灶在影像中顯影。肺癌轉移灶通常與原發(fā)灶具有相似的代謝特征,表現為標準攝取值升高。
直徑小于5毫米的微轉移灶可能因分辨率限制漏診,而體積較大的轉移灶顯像更清晰。骨轉移檢出率可達90%以上,但腦轉移因正常腦組織高代謝可能被掩蓋。
術(shù)后或放療后3個(gè)月內炎癥反應可能導致假陽(yáng)性,建議治療間隔4-6個(gè)月復查?;熀?周內腫瘤代謝可能暫時(shí)受抑制,易出現假陰性結果。
64排以上CT配合飛行時(shí)間技術(shù)PET可提高小病灶檢出率。部分新型示蹤劑如膽堿顯像對低代謝腫瘤更具優(yōu)勢,但尚未普及應用。
約15%病例需結合增強CT或MRI驗證,尤其對腎上腺、肝臟等特殊部位。病理活檢仍是確診金標準,PET-CT陽(yáng)性預測值約85%。
進(jìn)行PET-CT檢查前需空腹4-6小時(shí),避免劇烈運動(dòng),糖尿病患者需調整血糖水平。檢查后建議多飲水促進(jìn)顯影劑排泄,24小時(shí)內避免接觸孕婦及兒童。定期隨訪(fǎng)中可結合腫瘤標志物檢測提高監測靈敏度,骨轉移高風(fēng)險患者建議補充骨掃描。保持均衡飲食與適度運動(dòng)有助于增強機體對放射性檢查的耐受性。
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