子宮絨毛膜癌做什么檢查能確定
子宮絨毛膜癌可通過(guò)血清人絨毛膜促性腺激素檢測、超聲檢查、盆腔磁共振成像、胸部X線(xiàn)或CT檢查、病理組織學(xué)檢查等方式確診。
1、血清hCG檢測：
血清人絨毛膜促性腺激素水平異常升高是診斷的重要依據。絨毛膜癌細胞會(huì )持續分泌大量hCG，定量檢測可輔助判斷腫瘤活性，治療期間需動(dòng)態(tài)監測數值變化。該檢查需空腹抽血，避免劇烈運動(dòng)影響結果。
2、超聲檢查：
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮內異常血流信號和占位性病變。典型表現為子宮肌層內蜂窩狀不均質(zhì)回聲團塊，多普勒可見(jiàn)豐富低阻血流。超聲可初步判斷病灶范圍，但難以鑒別絨毛膜癌與其他妊娠滋養細胞疾病。
3、盆腔MRI：
磁共振成像能精準評估腫瘤浸潤深度及宮旁組織侵犯情況。T2加權像上病灶呈高信號，增強掃描顯示明顯強化，有助于發(fā)現微小轉移灶。對于計劃保留生育功能的患者，MRI可明確病灶與子宮內膜的關(guān)系。
4、胸部影像學(xué)：
胸部X線(xiàn)或CT用于篩查肺轉移灶。絨毛膜癌易發(fā)生血行轉移至肺部，典型表現為雙肺多發(fā)棉絮狀陰影。胸部CT分辨率更高，可發(fā)現早期微小結節，是分期檢查的必要項目。
5、病理活檢：
診斷金標準為刮宮取得組織進(jìn)行病理檢查。鏡下可見(jiàn)細胞滋養細胞和合體滋養細胞異常增生，無(wú)絨毛結構，伴廣泛出血壞死。對于難以確診的病例，可能需要多次活檢或子宮切除標本檢查。
確診后應限制劇烈活動(dòng)避免腫瘤破裂出血，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入如魚(yú)肉、蛋奶等促進(jìn)組織修復，治療期間需嚴格避孕。定期復查血hCG及影像學(xué)，監測過(guò)程中出現頭痛、咯血等癥狀需立即就醫。保持會(huì )陰清潔預防感染，心理疏導有助于緩解焦慮情緒。
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