帕金森是什么病，掛什么科
關(guān)鍵詞：
帕金森
帕金森病是一種以運動(dòng)障礙為主要表現的神經(jīng)系統退行性疾病，需掛神經(jīng)內科就診。帕金森病的典型癥狀包括靜止性震顫、肌強直、運動(dòng)遲緩和姿勢平衡障礙，發(fā)病機制主要與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡有關(guān)。
1、運動(dòng)癥狀：
帕金森病最突出的臨床表現是運動(dòng)功能障礙。靜止性震顫多從一側上肢遠端開(kāi)始，呈現搓丸樣動(dòng)作；肌強直表現為鉛管樣或齒輪樣肌張力增高；運動(dòng)遲緩可見(jiàn)面部表情減少、寫(xiě)字過(guò)小征；姿勢平衡障礙會(huì )導致慌張步態(tài)和易跌倒。這些癥狀會(huì )隨著(zhù)病情進(jìn)展逐漸加重。
2、非運動(dòng)癥狀：
除運動(dòng)障礙外，患者常伴有多種非運動(dòng)癥狀。自主神經(jīng)功能障礙表現為便秘、排尿困難、體位性低血壓；感覺(jué)障礙包括嗅覺(jué)減退、肢體疼痛；精神癥狀可見(jiàn)抑郁、焦慮、幻覺(jué)；認知功能障礙可能在晚期出現。這些癥狀嚴重影響患者生活質(zhì)量。
3、病理改變：
帕金森病的核心病理特征是黑質(zhì)致密部多巴胺能神經(jīng)元進(jìn)行性丟失。神經(jīng)元內出現路易小體，其主要成分為異常聚集的α-突觸核蛋白。神經(jīng)遞質(zhì)失衡導致基底節環(huán)路功能紊亂，最終引發(fā)運動(dòng)障礙。遺傳因素和環(huán)境毒素可能共同參與發(fā)病過(guò)程。
4、診斷方法：
診斷主要依靠臨床表現和神經(jīng)系統檢查。運動(dòng)癥狀至少需具備兩項核心特征，且對左旋多巴治療敏感。影像學(xué)檢查如頭顱MRI主要用于排除其他疾病，DAT-PET可顯示紋狀體多巴胺轉運體減少。目前尚無(wú)特異性生物標志物，診斷準確率約75%-90%。
5、治療原則：
治療目標是控制癥狀、延緩進(jìn)展。藥物治療以左旋多巴制劑為核心，多巴胺受體激動(dòng)劑、單胺氧化酶B抑制劑等可作為補充。中晚期可考慮腦深部電刺激手術(shù)?？祻陀柧毎ú綉B(tài)訓練、語(yǔ)言治療和日常生活能力訓練，需貫穿治療全程。
帕金森病患者日常需保持規律作息和適度運動(dòng)，太極拳、瑜伽等柔緩運動(dòng)有助于改善平衡功能。飲食應保證充足膳食纖維預防便秘，蛋白質(zhì)需合理分配以避免影響左旋多巴吸收。家屬需注意居家安全防護，移除地毯等易絆倒物品，浴室加裝防滑墊。定期復診評估病情變化，及時(shí)調整治療方案，心理支持對改善患者生活質(zhì)量同樣重要。
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