膝蓋后面的窩疼痛是什么原因引起的
膝蓋后面的窩疼痛可能由腘窩囊腫、半月板損傷、韌帶拉傷、靜脈曲張、骨關(guān)節炎等原因引起。
1、腘窩囊腫：
腘窩囊腫是膝關(guān)節滑液向后膨出形成的囊性腫物，常見(jiàn)于骨關(guān)節炎或類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎患者。囊腫增大時(shí)會(huì )壓迫周?chē)窠?jīng)血管，導致膝蓋后窩脹痛，尤其在屈膝時(shí)癥狀加重。超聲檢查可明確診斷，小囊腫可通過(guò)穿刺抽液治療，反復發(fā)作需手術(shù)切除。
2、半月板損傷：
半月板后角撕裂時(shí)，膝關(guān)節屈伸活動(dòng)會(huì )刺激損傷部位，引發(fā)腘窩深處銳痛，常伴關(guān)節彈響和卡頓感。磁共振成像能清晰顯示損傷程度，一度損傷可通過(guò)關(guān)節腔注射玻璃酸鈉緩解，三度撕裂需關(guān)節鏡下行半月板縫合術(shù)。
3、韌帶拉傷：
劇烈運動(dòng)時(shí)腘繩肌過(guò)度牽拉可能造成后交叉韌帶損傷，表現為膝蓋后方持續性鈍痛，下樓梯時(shí)疼痛明顯。輕中度拉傷可通過(guò)冷敷和支具固定恢復，完全斷裂需韌帶重建手術(shù)，康復期需避免過(guò)早負重。
4、靜脈曲張：
大隱靜脈瓣膜功能不全會(huì )導致血液淤滯，使腘窩處靜脈迂曲擴張，站立時(shí)出現牽扯痛并可見(jiàn)蚓狀血管團。穿戴醫用彈力襪可改善癥狀，嚴重反流需行靜脈腔內激光閉合術(shù)，術(shù)后需定期復查血管超聲。
5、骨關(guān)節炎：
膝關(guān)節退行性變會(huì )刺激滑膜增生，炎性因子積聚在腘窩處引起酸痛，晨起時(shí)僵硬感明顯。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄，早期可關(guān)節腔注射糖皮質(zhì)激素，晚期需行人工膝關(guān)節置換術(shù)，日常應控制體重減輕關(guān)節負荷。
建議避免長(cháng)時(shí)間蹲跪姿勢，運動(dòng)前充分熱身并佩戴護膝，飲食中增加富含鈣質(zhì)的乳制品和深綠色蔬菜，每周進(jìn)行游泳或騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)強化股四頭肌。若疼痛持續超過(guò)兩周、夜間痛醒或伴關(guān)節腫脹發(fā)熱，需及時(shí)就診排除感染性或自身免疫性疾病。急性期可局部冷敷15分鐘緩解炎癥，慢性疼痛者可嘗試中醫針灸治療，但需注意避免直接針刺腘窩處的血管神經(jīng)束。
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