肺炎一直發(fā)燒不退怎么回事
肺炎一直發(fā)燒不退可能由病原體持續感染、炎癥反應未控制、合并其他感染、耐藥菌感染、免疫功能低下等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、退熱處理、支持治療、并發(fā)癥管理、免疫調節等方式緩解。
1、病原體持續感染：
細菌、病毒或非典型病原體未被完全清除時(shí)，會(huì )持續刺激免疫系統導致發(fā)熱。需根據痰培養或血清學(xué)檢查調整抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等針對性用藥。
2、炎癥反應未控制：
肺部炎癥介質(zhì)過(guò)度釋放會(huì )引起體溫調節中樞紊亂。除抗感染外，可短期使用布洛芬等非甾體抗炎藥抑制炎癥，同時(shí)配合物理降溫。
3、合并其他感染：
肺炎患者可能繼發(fā)胸腔積液、膿胸或血流感染。需通過(guò)胸部CT、血培養等排查，若存在混合感染需聯(lián)合使用抗厭氧菌藥物如甲硝唑。
4、耐藥菌感染：
不規范使用抗生素可能導致耐藥菌株出現。對于反復發(fā)熱者應進(jìn)行藥敏試驗，必要時(shí)升級為碳青霉烯類(lèi)或萬(wàn)古霉素等廣譜抗生素。
5、免疫功能低下：
糖尿病、腫瘤等基礎疾病患者因免疫力不足易出現遷延發(fā)熱。需治療原發(fā)病，嚴重者可靜脈注射免疫球蛋白輔助控制感染。
肺炎發(fā)熱期間需保持每日2000毫升以上飲水量，選擇高蛋白流質(zhì)飲食如蒸蛋羹、魚(yú)湯等。臥床時(shí)每2小時(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰，監測體溫變化曲線(xiàn)?；謴推诳蛇M(jìn)行腹式呼吸訓練，逐步增加室內步行等低強度活動(dòng)，避免受涼和人群聚集場(chǎng)所。若體溫持續超過(guò)39℃超過(guò)3天或出現意識改變，需立即復查胸部影像學(xué)。
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