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小孩子手指被刀片割到了要打破傷風(fēng)嗎

神經(jīng)內科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞: 傷風(fēng) 破傷風(fēng)

兒童手指被刀片割傷后是否需要打破傷風(fēng)疫苗取決于傷口深度、污染程度及免疫接種史。破傷風(fēng)預防措施主要包括傷口處理、被動(dòng)免疫和主動(dòng)免疫三類(lèi)。

1、傷口評估:

淺表清潔傷口無(wú)需特殊處理,用流動(dòng)清水沖洗后消毒包扎即可。深度超過(guò)1厘米、邊緣不整齊或被土壤/鐵銹污染的傷口屬于高風(fēng)險,需就醫清創(chuàng )。

2、免疫史核查:

完成百白破疫苗基礎免疫的兒童體內抗體可維持5-10年。若近5年內接種過(guò)加強針,通常無(wú)需額外注射;超過(guò)5年或免疫不全者需補種破傷風(fēng)類(lèi)毒素。

3、被動(dòng)免疫:

對未完成基礎免疫或傷口污染嚴重者,需在24小時(shí)內注射破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白??苟舅匦杵ぴ囮幮院笫褂?,免疫球蛋白則無(wú)需皮試但價(jià)格較高。

4、主動(dòng)免疫:

既往接種史不明或超過(guò)加強免疫時(shí)限的兒童,應接種吸附破傷風(fēng)疫苗。疫苗需在三角肌部位肌注,接種后局部可能出現紅腫硬結等反應,通常2-3天自行消退。

5、破傷風(fēng)識別:

破傷風(fēng)潛伏期通常3-21天。若出現牙關(guān)緊閉、苦笑面容、角弓反張等癥狀需立即就醫。發(fā)病后需使用人破傷風(fēng)免疫球蛋白中和毒素,配合鎮靜劑和抗生素治療。

日常需保持傷口干燥清潔,避免接觸污水。受傷后24小時(shí)內忌食辛辣刺激食物,可適量補充蛋白質(zhì)促進(jìn)修復。建議檢查家庭藥箱中消毒藥品的有效期,常規備有碘伏、無(wú)菌紗布等急救用品。兒童活動(dòng)時(shí)應有成人看護,刀具等危險物品應放置在專(zhuān)用安全柜中。定期核對疫苗接種記錄,按時(shí)完成國家免疫規劃程序。

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