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腱鞘囊腫的治療方法是什么

普外科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞: 腱鞘囊腫 囊腫

腱鞘囊腫可通過(guò)穿刺抽液、藥物注射、物理治療、中醫外治和手術(shù)切除等方式治療。腱鞘囊腫通常由關(guān)節勞損、慢性炎癥、結締組織退變、局部外傷和遺傳傾向等原因引起。

1、穿刺抽液:

在無(wú)菌條件下用針頭抽出囊內膠凍狀液體,操作簡(jiǎn)單且創(chuàng )傷小,適合直徑小于2厘米的囊腫。抽液后可能配合加壓包扎以減少復發(fā),但存在約50%的復發(fā)率,需注意局部消毒避免感染。

2、藥物注射:

抽液后向囊腔內注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德,可抑制滑膜分泌并促進(jìn)粘連。該方法對炎癥性囊腫效果顯著(zhù),但需避開(kāi)肌腱和神經(jīng),糖尿病患者慎用,可能出現皮膚色素減退等副作用。

3、物理治療:

采用超聲波或沖擊波促進(jìn)囊腫吸收,配合熱敷改善局部血液循環(huán)。適用于早期較小囊腫,需連續治療2-3周,過(guò)程中應避免患處過(guò)度用力,可作為術(shù)后輔助康復手段。

4、中醫外治:

使用活血化瘀類(lèi)膏藥外敷,或采取針灸刺激周?chē)ㄎ?。傳統手法按壓破潰法現已少用,中藥外敷需注意皮膚過(guò)敏反應,建議在專(zhuān)業(yè)中醫師指導下進(jìn)行。

5、手術(shù)切除:

對反復復發(fā)或壓迫神經(jīng)的囊腫需行開(kāi)放手術(shù),完整切除囊壁及蒂部。術(shù)后需固定關(guān)節1-2周,存在瘢痕形成和關(guān)節僵硬風(fēng)險,必要時(shí)可進(jìn)行關(guān)節鏡微創(chuàng )手術(shù)。

日常應注意減少手腕部重復性動(dòng)作,使用護具分散壓力,可進(jìn)行抓握力球訓練增強肌腱耐力。飲食多攝入富含膠原蛋白的食物如豬蹄、銀耳,避免辛辣刺激。急性期可冷敷緩解腫脹,恢復期改為熱敷促進(jìn)吸收,若囊腫突然增大或伴劇烈疼痛需及時(shí)就醫排除惡變可能。

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