什么是酒精性肝硬化失代償期
關(guān)鍵詞：
肝硬化
酒精性肝硬化失代償期是指長(cháng)期酗酒導致肝臟嚴重纖維化后，肝功能無(wú)法代償的終末階段，主要表現為腹水、消化道出血、肝性腦病等嚴重并發(fā)癥。
1、腹水形成：
門(mén)靜脈高壓與低蛋白血癥共同導致腹腔積液。肝臟合成白蛋白能力下降使血漿膠體滲透壓降低，同時(shí)肝竇壓力增高促使淋巴液漏入腹腔。治療需限制鈉鹽攝入，聯(lián)合利尿劑如螺內酯與呋塞米，嚴重者需行腹腔穿刺引流。
2、靜脈曲張出血：
門(mén)靜脈高壓引發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂，表現為嘔血或黑便?？赡芘c血管張力調節異常及凝血功能障礙有關(guān)。急性出血需內鏡下套扎或硬化劑注射，預防性使用非選擇性β受體阻滯劑降低門(mén)脈壓力。
3、肝性腦?。?/h3>
血氨等毒素透過(guò)血腦屏障引發(fā)神經(jīng)精神癥狀。腸道菌群產(chǎn)氨增加及肝臟解毒功能衰竭是主要誘因。治療需限制蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖減少氨吸收，必要時(shí)應用利福昔明調節腸道菌群。
4、肝腎綜合征：
有效循環(huán)血容量不足導致腎功能衰竭。內臟血管擴張與腎血管收縮形成惡性循環(huán)。需擴充血容量聯(lián)合血管活性藥物如特利加壓素，嚴重者需腎臟替代治療。
5、感染風(fēng)險：
免疫功能低下易發(fā)自發(fā)性腹膜炎等感染。肝臟庫普弗細胞功能受損及腸道菌群移位是主要原因。需早期識別感染征象，經(jīng)驗性使用頭孢三代抗生素，必要時(shí)進(jìn)行腹水培養。
酒精性肝硬化失代償期患者需嚴格戒酒并保證每日35-40千卡/千克體重的熱量攝入，優(yōu)先選擇植物蛋白補充營(yíng)養。適量有氧運動(dòng)如散步可改善肌肉消耗，但需避免跌倒風(fēng)險。定期監測血氨、凝血功能等指標，注意觀(guān)察意識狀態(tài)變化。烹飪方式以蒸煮為主，限制腌制食品攝入，每日食鹽不超過(guò)3克。保持口腔清潔可降低感染風(fēng)險，睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕腹水壓迫癥狀。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
下一篇：手腳出汗是什么原因造成的