右胸下面一咳嗽和按壓就疼怎么回事,怎么辦

右胸下方咳嗽或按壓時(shí)疼痛可能由肋軟骨炎、胸膜炎、肌肉拉傷、膽囊疾病或帶狀皰疹等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物治療、病因治療、物理治療及預防感染等方式緩解。
肋軟骨與胸骨連接處發(fā)生無(wú)菌性炎癥時(shí),咳嗽或按壓可刺激患處引發(fā)疼痛。疼痛多呈針刺樣或鈍痛,局部可能有輕微腫脹。急性期建議減少胸廓活動(dòng),疼痛明顯時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥,慢性期可采用超短波等物理治療促進(jìn)炎癥吸收。
肺部感染或結核等疾病累及胸膜時(shí),咳嗽會(huì )導致壁層胸膜摩擦產(chǎn)生銳痛。疼痛常隨深呼吸加重,可能伴有發(fā)熱或咳嗽咳痰。需針對原發(fā)病使用抗生素或抗結核藥物,胸腔積液較多時(shí)需穿刺引流,疼痛劇烈可短期使用鎮痛藥物。
劇烈運動(dòng)或突然轉身可能導致肋間肌或胸大肌損傷,咳嗽時(shí)肌肉收縮牽拉傷處引發(fā)疼痛。局部可能有壓痛或淤青,休息時(shí)疼痛減輕。急性期應冷敷患處,48小時(shí)后改為熱敷,疼痛持續可外用活血化瘀藥膏,避免提重物等加重損傷的行為。
膽囊炎或膽石癥發(fā)作時(shí)疼痛可放射至右胸下方,咳嗽或按壓右上腹可能誘發(fā)疼痛。常伴有惡心、厭油膩食物等癥狀。需通過(guò)超聲明確診斷,輕癥可用解痙止痛藥物,反復發(fā)作或合并感染需考慮膽囊切除術(shù),發(fā)作期間需低脂飲食。
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí),早期可能僅表現為右胸下方皮膚敏感或刺痛,咳嗽或觸碰可加重癥狀。3-5天后會(huì )出現沿神經(jīng)分布的簇狀水皰。發(fā)病72小時(shí)內使用抗病毒藥物效果最佳,可配合營(yíng)養神經(jīng)藥物,保持皮疹干燥避免繼發(fā)感染。
日常需注意保持良好姿勢避免胸廓受壓,咳嗽時(shí)可用手輕壓疼痛部位減少震動(dòng)。適當補充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復,避免突然的扭轉動(dòng)作。若疼痛持續超過(guò)1周、出現發(fā)熱或呼吸困難、皮膚出現皰疹等情況應及時(shí)就醫,完善胸部X光、超聲等檢查明確病因?;謴推陂g避免辛辣刺激食物,保證充足睡眠有助于免疫力恢復。
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