靜脈尿路造影的適應癥是什么

靜脈尿路造影的適應癥主要有泌尿系統結石、泌尿系統腫瘤、泌尿系統畸形、泌尿系統梗阻、泌尿系統損傷等。
靜脈尿路造影可清晰顯示結石的位置、大小及數量,尤其對X線(xiàn)透光性結石的診斷具有優(yōu)勢。腎結石、輸尿管結石患者出現腎絞痛或血尿時(shí),該檢查能明確結石是否造成尿路梗阻及腎功能損害程度。
適用于腎盂癌、輸尿管癌等上尿路腫瘤的篩查,造影劑充盈后可發(fā)現充盈缺損、管腔狹窄等異常表現。該檢查能評估腫瘤對集合系統的侵犯范圍,為后續手術(shù)方案制定提供依據。
對先天性腎盂輸尿管連接部狹窄、重復腎盂輸尿管畸形等發(fā)育異常具有診斷價(jià)值。造影能直觀(guān)顯示畸形的解剖結構,評估是否伴有尿流動(dòng)力學(xué)異常。
用于明確前列腺增生、腹膜后纖維化等疾病引起的尿路梗阻部位及程度。通過(guò)觀(guān)察造影劑排泄延遲情況,可判斷梗阻對分腎功能的影響。
針對外傷后可疑腎挫裂傷、輸尿管斷裂等情況,造影檢查能準確顯示損傷部位及尿外滲范圍。對于醫源性輸尿管損傷的術(shù)中定位也有重要價(jià)值。
檢查前需進(jìn)行碘過(guò)敏試驗,腎功能不全患者應慎用。術(shù)后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄,每日飲水量不少于2000毫升。避免劇烈運動(dòng)以防遲發(fā)性過(guò)敏反應,觀(guān)察尿液顏色變化,出現血尿或腰痛加重需及時(shí)就醫。糖尿病患者檢查后需監測血糖變化,造影劑可能暫時(shí)影響血糖監測結果。
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