卵巢癌晚期腸梗阻癥狀表現有哪些
卵巢癌晚期腸梗阻癥狀主要表現為腹脹腹痛、嘔吐、排便排氣停止、腹部包塊及全身衰竭。腸梗阻在卵巢癌晚期患者中多由腫瘤壓迫或腹腔轉移導致。
腫瘤生長(cháng)或轉移灶壓迫腸道可引起陣發(fā)性絞痛,疼痛多位于中下腹,伴隨腸鳴音亢進(jìn)。隨著(zhù)病情進(jìn)展,腹脹逐漸加重,腹部叩診呈鼓音,觸診可能出現肌緊張。這類(lèi)癥狀與腸道內容物通過(guò)障礙直接相關(guān)。
高位腸梗阻時(shí)嘔吐出現較早,嘔吐物含膽汁;低位梗阻時(shí)嘔吐發(fā)生較晚,嘔吐物可有糞臭味。晚期患者因長(cháng)期無(wú)法進(jìn)食,嘔吐物可能混有血性液體,提示可能存在消化道黏膜損傷。
完全性腸梗阻表現為肛門(mén)停止排便排氣,部分患者可能出現少量血便或黏液便。腫瘤侵犯直腸時(shí)可能伴隨便意頻繁、里急后重等直腸刺激癥狀,需與普通便秘鑒別。
體檢可觸及固定質(zhì)硬的腹部包塊,多由腫瘤原發(fā)灶或腫大淋巴結形成。包塊壓迫腸管可能引發(fā)梗阻,同時(shí)可能伴隨移動(dòng)性濁音等腹水體征。超聲或CT檢查可明確包塊性質(zhì)與梗阻部位。
長(cháng)期腸梗阻導致?tīng)I養吸收障礙,患者出現嚴重消瘦、脫水、電解質(zhì)紊亂。晚期可能合并發(fā)熱、意識模糊等感染中毒癥狀,實(shí)驗室檢查可見(jiàn)低蛋白血癥、貧血等惡病質(zhì)表現。
卵巢癌晚期合并腸梗阻患者需嚴格禁食,通過(guò)胃腸減壓緩解癥狀,靜脈營(yíng)養支持維持機體需求。日常護理需注意記錄24小時(shí)出入量,保持口腔清潔以減輕嘔吐不適,定期翻身預防壓瘡。疼痛管理可采用階梯鎮痛方案,同時(shí)配合舒緩按摩減輕腹脹感。家屬應協(xié)助患者保持半臥位以利呼吸,避免突然體位變動(dòng)誘發(fā)嘔吐。出現劇烈腹痛或嘔血等急癥表現時(shí)需立即就醫處理。
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