人工流產(chǎn)前需做B超的原因
人工流產(chǎn)前需進(jìn)行B超檢查主要與確認妊娠狀態(tài)、排除宮外孕、評估孕囊位置及大小、判斷手術(shù)風(fēng)險、指導手術(shù)方案等因素有關(guān)。
1、確認妊娠狀態(tài)：
B超可直觀(guān)顯示子宮內是否存在孕囊，排除假陽(yáng)性妊娠。尿妊娠試驗或血HCG檢測僅提示激素水平升高，但無(wú)法區分正常妊娠與異常情況，如生化妊娠或滋養細胞疾病。早期妊娠6周后經(jīng)陰道B超可清晰觀(guān)察到孕囊結構。
2、排除宮外孕：
約2%的妊娠為異位妊娠，其中輸卵管妊娠占95%。B超能明確孕囊是否著(zhù)床于子宮腔內，若發(fā)現附件區包塊伴盆腔積液，需緊急處理。未確診宮外孕直接手術(shù)可能導致輸卵管破裂大出血。
3、評估孕囊特征：
通過(guò)測量孕囊平均直徑、卵黃囊及胚芽大小，可準確推算孕周。孕囊過(guò)小易發(fā)生漏吸，過(guò)大則增加出血風(fēng)險。孕囊位置靠近宮頸或子宮瘢痕處時(shí)，需調整手術(shù)器械進(jìn)入角度。
4、識別手術(shù)禁忌：
B超能發(fā)現子宮畸形、巨大肌瘤等影響手術(shù)操作的病變。完全性前置胎盤(pán)患者禁忌普通負壓吸引術(shù)，需選擇藥物流產(chǎn)或剖宮取胎。合并卵巢囊腫直徑超過(guò)5厘米時(shí)需同期處理。
5、優(yōu)化手術(shù)預案：
根據孕囊與子宮壁的黏連程度選擇合適吸管型號，肌壁間妊娠需超聲引導下手術(shù)。雙角子宮患者需雙側宮腔分別探查，避免組織殘留。術(shù)前B超檢查可使手術(shù)時(shí)間縮短30%。
建議術(shù)前1周避免性生活及陰道沖洗，穿著(zhù)寬松衣物便于檢查。術(shù)后2周內禁止盆浴及劇烈運動(dòng)，每日觀(guān)察出血量及腹痛情況。飲食宜補充富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、菠菜等，促進(jìn)血紅蛋白合成?；謴推诔霈F發(fā)熱或持續出血需立即復查B超排除感染及妊娠物殘留。
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