尺神經(jīng)受損引起的原因是什么

尺神經(jīng)受損可能由外傷壓迫、肘管綜合征、尺神經(jīng)炎、職業(yè)性勞損、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變等原因引起。
肘部或腕部直接撞擊、骨折碎片壓迫可導致尺神經(jīng)機械性損傷。長(cháng)期保持肘關(guān)節屈曲姿勢如睡眠時(shí)手臂受壓,也可能造成神經(jīng)缺血性損傷。需通過(guò)神經(jīng)電生理檢查評估損傷程度,輕度損傷可采用營(yíng)養神經(jīng)藥物配合支具固定。
肘關(guān)節退行性變或腱鞘囊腫壓迫肘部尺神經(jīng)溝,表現為小指麻木和手部精細動(dòng)作障礙??赡芘c肘關(guān)節反復屈伸活動(dòng)有關(guān),通常需手術(shù)松解神經(jīng)卡壓,術(shù)后配合低頻脈沖電刺激促進(jìn)恢復。
病毒感染或自身免疫反應引發(fā)的神經(jīng)炎癥,常見(jiàn)于帶狀皰疹感染后。除典型神經(jīng)痛外,可伴隨皮膚感覺(jué)異常和肌肉萎縮。急性期需抗病毒治療,慢性期采用維生素B族藥物營(yíng)養神經(jīng)。
長(cháng)期使用振動(dòng)工具或保持腕關(guān)節背伸姿勢的職業(yè)人群,尺神經(jīng)在腕尺管處易受慢性摩擦損傷。表現為持物無(wú)力伴小魚(yú)際肌萎縮,建議調整工具使用姿勢并佩戴防護腕墊。
長(cháng)期血糖控制不佳導致神經(jīng)營(yíng)養血管病變,尺神經(jīng)遠端纖維出現脫髓鞘改變。典型癥狀為手套樣感覺(jué)減退,需嚴格控制血糖并配合硫辛酸等改善微循環(huán)藥物。
尺神經(jīng)受損患者日常應避免肘關(guān)節長(cháng)時(shí)間屈曲,睡眠時(shí)可用毛巾卷支撐肘部。飲食注意補充富含維生素B1的糙米、燕麥及含α-硫辛酸的菠菜、西蘭花等深色蔬菜??祻推诳蛇M(jìn)行手指對指訓練、握力球練習等精細動(dòng)作鍛煉,水溫感知測試時(shí)需防止燙傷。定期復查神經(jīng)傳導速度,糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。
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