系統性紅斑狼瘡皮膚和黏膜的損害有哪些
系統性紅斑狼瘡的皮膚黏膜損害主要表現為蝶形紅斑、盤(pán)狀紅斑、光敏感、口腔潰瘍及脫發(fā)等癥狀。
1、蝶形紅斑：
蝶形紅斑是系統性紅斑狼瘡的特征性皮膚表現，分布于鼻梁和雙側面頰，呈對稱(chēng)性蝴蝶狀。紅斑可能伴隨輕度水腫或鱗屑，通常在陽(yáng)光暴曬后加重。這類(lèi)皮損與自身抗體沉積導致的局部炎癥反應有關(guān)，需嚴格防曬并使用醫生指導的免疫調節藥物控制病情。
2、盤(pán)狀紅斑：
盤(pán)狀紅斑表現為邊界清晰的圓形或橢圓形紅色斑塊，表面附著(zhù)鱗屑，好發(fā)于頭皮、耳廓等暴露部位。皮損愈合后可能遺留萎縮性瘢痕或色素沉著(zhù)。此類(lèi)損害提示皮膚型紅斑狼瘡，需通過(guò)皮膚活檢確診，局部可應用糖皮質(zhì)激素軟膏緩解癥狀。
3、光敏感：
約60%患者出現紫外線(xiàn)照射后皮膚灼痛、發(fā)紅或皮疹加重的光敏感現象。這與自身抗體激活皮膚細胞凋亡有關(guān)。日常需采取物理防曬措施，如穿戴寬檐帽、長(cháng)袖衣物，并選用SPF50以上的廣譜防曬霜。
4、口腔潰瘍：
口腔黏膜無(wú)痛性潰瘍多發(fā)于硬腭、頰黏膜等部位，潰瘍邊緣呈紅色暈環(huán)，中心覆蓋白色偽膜。黏膜損害與血管炎及免疫功能紊亂相關(guān)，可使用含利多卡因的漱口液緩解疼痛，嚴重時(shí)需系統性免疫抑制劑治療。
5、脫發(fā)：
患者常出現彌漫性頭發(fā)稀疏或前額發(fā)際線(xiàn)后退，頭發(fā)質(zhì)地變脆易斷。脫發(fā)與疾病活動(dòng)期毛囊周?chē)装Y浸潤有關(guān)，隨著(zhù)病情控制多數可逐漸再生。避免過(guò)度燙染、拉扯頭發(fā)，補充蛋白質(zhì)和維生素有助于改善癥狀。
系統性紅斑狼瘡患者需保持皮膚清潔濕潤，洗澡水溫不宜過(guò)高，選擇無(wú)刺激的溫和洗護產(chǎn)品。飲食上增加富含omega-3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)、抗氧化物質(zhì)豐富的深色蔬果，限制光敏性食物如芹菜、無(wú)花果的攝入。規律進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)如散步、游泳，避免日曬強烈時(shí)段外出。定期監測血常規、尿常規等指標，發(fā)現新發(fā)皮損或原有損害加重時(shí)及時(shí)復診調整治療方案。
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