膽結石的癥狀表現有哪些
膽結石的癥狀表現主要有右上腹疼痛、消化不良、黃疸、發(fā)熱寒戰以及無(wú)癥狀表現。
1、右上腹疼痛：
膽結石最常見(jiàn)的癥狀是右上腹或中上腹突發(fā)劇烈疼痛，醫學(xué)上稱(chēng)為膽絞痛。疼痛常發(fā)生在進(jìn)食油膩食物后，呈陣發(fā)性加劇，可能向右肩胛部或背部放射。這種疼痛由結石堵塞膽囊管或膽總管引起膽囊強烈收縮所致，持續數分鐘至數小時(shí)不等，改變體位不能緩解。
2、消化不良：
約30%患者表現為餐后腹脹、噯氣、惡心等消化不良癥狀，尤其在進(jìn)食高脂飲食后加重。這是由于膽囊收縮功能受限，膽汁排泄不暢影響脂肪消化吸收。部分患者會(huì )誤認為胃病而延誤診治，這類(lèi)癥狀往往呈慢性反復發(fā)作特點(diǎn)。
3、黃疸：
當結石嵌頓在膽總管下端時(shí)，會(huì )出現皮膚鞏膜黃染、小便顏色加深、陶土色大便等梗阻性黃疸表現。這是由于膽汁無(wú)法正常流入腸道，膽紅素反流入血所致。黃疸常伴隨皮膚瘙癢，血液檢查可見(jiàn)膽紅素水平升高。
4、發(fā)熱寒戰：
繼發(fā)細菌感染時(shí)可出現高熱寒戰，體溫可達39℃以上，提示急性膽囊炎或膽管炎發(fā)作。感染嚴重者可能出現血壓下降、意識模糊等感染性休克表現，需緊急醫療干預。血液檢查可見(jiàn)白細胞計數顯著(zhù)增高。
5、無(wú)癥狀表現：
約50%膽結石患者終身無(wú)明顯癥狀，稱(chēng)為靜止性結石，多在體檢時(shí)偶然發(fā)現。這類(lèi)結石通常體積較小，未造成膽道梗阻或炎癥。但靜止性結石仍有發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險，建議定期超聲監測。
膽結石患者日常需保持低脂飲食，避免動(dòng)物內臟、油炸食品等高膽固醇食物，每日食用油控制在25克以?xún)?。適量增加膳食纖維攝入，如燕麥、玉米等粗糧可促進(jìn)膽汁酸排泄。建議維持規律進(jìn)食習慣，避免長(cháng)時(shí)間空腹。適度運動(dòng)如快走、游泳等有助改善膽汁淤積，但需避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)膽絞痛。出現持續性腹痛、黃疸或發(fā)熱時(shí)應立即就醫，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。術(shù)后患者需遵醫囑定期復查，關(guān)注脂溶性維生素補充。
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