幽門(mén)管潰瘍病人需要做什么檢查

幽門(mén)管潰瘍患者通常需進(jìn)行胃鏡檢查、幽門(mén)螺桿菌檢測、病理活檢、影像學(xué)檢查和實(shí)驗室檢查。這些檢查有助于明確診斷、評估病情嚴重程度及制定治療方案。
胃鏡是診斷幽門(mén)管潰瘍的金標準,可直接觀(guān)察潰瘍位置、大小及周?chē)つで闆r。檢查時(shí)可能發(fā)現潰瘍呈圓形或橢圓形,底部覆蓋白苔,邊緣充血水腫。胃鏡還能評估是否存在出血、穿孔等并發(fā)癥,必要時(shí)可同步止血或取組織活檢。
幽門(mén)螺桿菌感染是潰瘍主要病因,需進(jìn)行碳13/14呼氣試驗、快速尿素酶試驗或糞便抗原檢測。呼氣試驗無(wú)創(chuàng )且準確率高,陽(yáng)性結果需結合胃鏡活檢結果綜合判斷。根除治療后需復查確認細菌是否清除。
胃鏡下取潰瘍邊緣組織送檢可鑒別良惡性病變。病理檢查能發(fā)現幽門(mén)螺桿菌、炎性細胞浸潤或腸上皮化生等表現。對疑似惡性潰瘍需多點(diǎn)取材,必要時(shí)重復活檢或結合免疫組化檢查。
上消化道造影可顯示潰瘍龕影、黏膜皺襞集中等間接征象。CT檢查適用于評估潰瘍穿透深度及周?chē)K器受累情況,對疑似穿孔患者可發(fā)現膈下游離氣體。超聲內鏡能清晰顯示潰瘍浸潤層次。
血常規可判斷貧血程度及感染狀態(tài),便潛血試驗有助于發(fā)現隱性出血。血清胃泌素檢測可排除胃泌素瘤,肝腎功能檢查為用藥提供參考?;顒?dòng)期潰瘍可能出現C反應蛋白升高。
幽門(mén)管潰瘍患者檢查后需保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。規律進(jìn)食小米粥、山藥等易消化食物,適量補充蛋白質(zhì)促進(jìn)潰瘍修復。戒煙限酒,減少濃茶咖啡攝入。保持情緒穩定,避免過(guò)度勞累。按醫囑定期復查胃鏡,監測潰瘍愈合情況。出現嘔血黑便等報警癥狀需立即就醫。
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