白內障手術(shù)的適應證是什么
白內障手術(shù)的適應證主要有晶狀體混濁影響視力、并發(fā)性白內障、外傷性白內障、先天性白內障以及特殊職業(yè)需求。
1、視力障礙：
當晶狀體混濁導致矯正視力低于0.5，或患者主觀(guān)感覺(jué)視力下降影響日常生活時(shí)需考慮手術(shù)。視力評估需結合眩光測試、對比敏感度檢查，若檢查結果證實(shí)視功能受損，即使視力未達標準也可手術(shù)。術(shù)后多數患者視力可顯著(zhù)改善，但合并黃斑病變等眼底疾病者預后需謹慎評估。
2、并發(fā)癥風(fēng)險：
膨脹期白內障可能誘發(fā)急性閉角型青光眼，過(guò)熟期白內障可能引發(fā)晶狀體溶解性青光眼或晶狀體過(guò)敏性葡萄膜炎。此類(lèi)情況需限期手術(shù)以解除病因，術(shù)前需控制眼壓和炎癥。糖尿病患者更易出現進(jìn)展迅速的并發(fā)性白內障，應加強術(shù)后隨訪(fǎng)。
3、外傷因素：
眼球鈍挫傷或穿透傷導致晶狀體囊膜破裂、皮質(zhì)溢出時(shí)需急診手術(shù)。若外傷后晶狀體半脫位引起單眼復視或繼發(fā)青光眼，也應手術(shù)干預。手術(shù)時(shí)機取決于角膜透明度、眼內炎癥程度及是否合并視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。
4、發(fā)育異常：
嬰幼兒先天性白內障若位于視軸區或混濁程度大于3毫米，需在出生后6周內手術(shù)以避免形覺(jué)剝奪性弱視。術(shù)后需立即配戴接觸鏡或框架眼鏡矯正屈光不正，并長(cháng)期進(jìn)行弱視訓練。部分病例可能需二期植入人工晶狀體。
5、職業(yè)需求：
飛行員、駕駛員等對視力要求高的職業(yè)人群，即使視力未顯著(zhù)下降，但出現夜間眩光、視物模糊影響工作安全時(shí)也可手術(shù)。術(shù)前需詳細評估暗視力、像差等指標，選擇非球面或多焦點(diǎn)人工晶狀體需結合職業(yè)用眼特點(diǎn)。
白內障術(shù)后三個(gè)月內應避免劇烈運動(dòng)和揉眼，外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。飲食注意補充維生素C、E及葉黃素等抗氧化物質(zhì)，多食用深色蔬菜與深海魚(yú)類(lèi)。定期復查眼壓、角膜內皮及眼底情況，人工晶狀體植入者需警惕后發(fā)性白內障的發(fā)生，若出現視物模糊復診時(shí)可考慮激光治療。
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