大動(dòng)脈粥樣硬化是什么原因引起的
大動(dòng)脈粥樣硬化可能由血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙及遺傳因素等原因引起。該疾病可通過(guò)調整生活方式、控制基礎疾病、藥物治療、手術(shù)治療及定期監測等方式干預。
1、血脂異常：
血液中低密度脂蛋白膽固醇升高或高密度脂蛋白膽固醇降低時(shí)，脂質(zhì)易沉積于動(dòng)脈內膜，形成粥樣斑塊。長(cháng)期未控制可能引發(fā)冠狀動(dòng)脈狹窄，典型表現為活動(dòng)后胸痛。需通過(guò)低脂飲食和規律運動(dòng)改善，必要時(shí)在醫生指導下使用他汀類(lèi)藥物調節血脂。
2、高血壓：
持續高壓血流沖擊會(huì )損傷血管內皮細胞，加速脂質(zhì)滲透和炎癥反應?；颊叱０殡S頭暈、心悸等癥狀，嚴重時(shí)可導致主動(dòng)脈夾層。建議每日監測血壓，限制鈉鹽攝入，醫生可能開(kāi)具血管緊張素轉換酶抑制劑等降壓藥物。
3、糖尿?。?/h3>
高血糖狀態(tài)會(huì )促進(jìn)血管內皮糖基化終產(chǎn)物堆積，增加氧化應激反應。這類(lèi)患者往往合并下肢動(dòng)脈病變，出現間歇性跛行。需嚴格控糖，遵醫囑使用二甲雙胍等降糖藥，并定期檢查糖化血紅蛋白水平。
4、吸煙：
煙草中的尼古丁和一氧化碳會(huì )直接損傷血管內皮，刺激血小板聚集。吸煙者發(fā)生外周動(dòng)脈疾病風(fēng)險是非吸煙者的2-6倍，典型表現為肢體遠端發(fā)涼。戒煙是最有效干預手段，必要時(shí)可尋求尼古丁替代療法輔助。
5、遺傳因素：
家族性高膽固醇血癥等遺傳疾病會(huì )導致早發(fā)性動(dòng)脈硬化，患者可能在40歲前出現心肌梗死。此類(lèi)人群需更早開(kāi)始血脂篩查，通過(guò)基因檢測明確分型，采用強化降脂方案如PCSK9抑制劑治療。
日常需保持地中海飲食模式，增加深海魚(yú)類(lèi)和堅果攝入；每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)；控制體重使體質(zhì)指數低于24；定期檢測頸動(dòng)脈超聲和踝臂指數；合并三高患者應建立健康檔案，每3-6個(gè)月復查血脂血糖指標。出現持續性胸痛或肢體無(wú)力需立即就醫排除急性血管事件。
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