腳板后部里面痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或應力性骨折引起，可通過(guò)休息、物理治療、藥物治療、矯形器具或手術(shù)等方式緩解。

1、足底筋膜炎：

足底筋膜是連接腳跟與腳趾的厚帶狀組織，過(guò)度使用或長(cháng)期站立可能導致其發(fā)炎。典型表現為晨起第一步疼痛，活動(dòng)后減輕但久站加重。治療需減少足部負荷，進(jìn)行足底拉伸訓練，嚴重者可考慮局部注射治療。

2、跟骨骨刺：

跟骨底部異常骨質(zhì)增生常伴隨足底筋膜炎發(fā)生，X線(xiàn)檢查可確診。疼痛集中于腳跟承重區域，行走時(shí)尤甚。建議使用緩沖鞋墊分散壓力，體外沖擊波治療能有效緩解癥狀，極少數需手術(shù)切除骨刺。

3、跟腱炎：

跟腱過(guò)度勞損引發(fā)的炎癥多表現為腳跟后方疼痛，活動(dòng)時(shí)伴有僵硬感。常見(jiàn)于突然增加運動(dòng)量的人群。急性期需冰敷制動(dòng)，慢性期可通過(guò)離心訓練增強跟腱韌性，非甾體抗炎藥能輔助鎮痛。

4、滑囊炎：

跟骨與皮膚間的滑囊因摩擦或壓力發(fā)生炎癥，局部會(huì )出現紅腫熱痛。需避免硬質(zhì)鞋幫壓迫，選擇足跟開(kāi)口的鞋子，超聲引導下抽吸積液配合糖皮質(zhì)激素注射效果顯著(zhù)。

5、應力性骨折：

長(cháng)期重復應力導致跟骨微骨折，常見(jiàn)于運動(dòng)員或骨質(zhì)疏松患者。疼痛呈進(jìn)行性加重，夜間尤為明顯。確診需核磁共振，治療要求嚴格制動(dòng)6-8周，嚴重移位需內固定手術(shù)。

日常應選擇足弓支撐良好的運動(dòng)鞋，避免赤足行走；體重超標者需控制體重以減輕足部負荷；每日用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底可改善血液循環(huán)；跟腱拉伸訓練需保持每次30秒、每日3組的頻率；急性疼痛期可采用RICE原則（休息、冰敷、加壓、抬高），若持續疼痛超過(guò)兩周或出現明顯腫脹變形，應及時(shí)至足踝外科就診排查腫瘤、感染等嚴重病變。