得了腦脊液漏會(huì )有哪些癥狀
關(guān)鍵詞：
癥狀
腦脊液漏的主要癥狀包括頭痛、鼻腔或耳道流出清亮液體、頸部僵硬、嗅覺(jué)異常和復視。腦脊液漏通常由外傷、手術(shù)并發(fā)癥、自發(fā)性硬腦膜缺損、顱內壓增高或先天性畸形引起。
1、頭痛：
頭痛是腦脊液漏最常見(jiàn)的癥狀，通常表現為體位性頭痛，即站立或坐起時(shí)加重，平臥后緩解。這種頭痛與腦脊液壓力降低導致腦組織下沉牽拉痛覺(jué)敏感結構有關(guān)。疼痛多位于額部或枕部，可能伴隨惡心、嘔吐等顱內壓改變癥狀。
2、液體流出：
鼻腔或耳道持續流出清亮、無(wú)味的液體是腦脊液漏的特征性表現。鼻腔漏多發(fā)生于前顱窩底損傷，耳漏則常見(jiàn)于中顱窩骨折。流出的腦脊液與普通分泌物不同，干燥后不會(huì )形成結痂，葡萄糖檢測呈陽(yáng)性可幫助鑒別。
3、頸部僵硬：
約30%患者會(huì )出現頸部僵硬癥狀，可能與腦膜刺激或繼發(fā)顱內感染有關(guān)。表現為頸部活動(dòng)受限、疼痛，嚴重時(shí)可伴隨發(fā)熱、畏光等腦膜刺激征。這種情況提示可能存在細菌性腦膜炎風(fēng)險，需立即就醫。
4、嗅覺(jué)異常：
前顱窩底骨折導致的腦脊液漏常伴隨嗅覺(jué)減退或喪失。這是由于篩板損傷波及嗅神經(jīng)所致，可能為暫時(shí)性或永久性。部分患者會(huì )出現嗅覺(jué)扭曲或幻嗅，這種情況往往提示嗅球或嗅束受損。
5、復視：
后顱窩腦脊液漏可能引起復視癥狀，主要與第六對腦神經(jīng)（外展神經(jīng)）受累有關(guān)。表現為水平性復視，看遠物時(shí)加重。少數情況下，第三、第四對腦神經(jīng)損傷可導致更復雜的眼球運動(dòng)障礙。
腦脊液漏患者應保持頭高位休息，避免劇烈咳嗽、打噴嚏和用力排便等可能增加顱內壓的行為。飲食上建議增加水分攝入，每日飲水量保持在2000-2500毫升，適量補充富含維生素C的水果如柑橘、獼猴桃以促進(jìn)組織修復。避免攝入含咖啡因飲品以防脫水?；謴推诳蛇M(jìn)行溫和的頸部伸展運動(dòng)，但需在醫生指導下進(jìn)行。出現發(fā)熱、意識改變等警示癥狀需立即就診。
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