女性右手大拇指疼痛的原因有哪些
女性右手大拇指疼痛可能由腱鞘炎、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、腕管綜合征等原因引起。
1、腱鞘炎
長(cháng)期重復手部動(dòng)作可能導致肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦，引發(fā)局部炎癥反應。主要表現為拇指根部腫脹壓痛，活動(dòng)時(shí)可觸及捻發(fā)音。早期可通過(guò)熱敷制動(dòng)緩解，嚴重時(shí)需局部注射糖皮質(zhì)激素。
2、骨關(guān)節炎
關(guān)節軟骨退行性變常見(jiàn)于中老年女性，與雌激素水平下降有關(guān)。特征為晨起關(guān)節僵硬，活動(dòng)后疼痛減輕，X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙變窄。建議補充鈣劑和維生素D，疼痛明顯時(shí)可使用氨基葡萄糖。
3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎
自身免疫性疾病多呈對稱(chēng)性發(fā)作，伴有明顯晨僵超過(guò)1小時(shí)。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，晚期可導致關(guān)節畸形。需長(cháng)期服用甲氨蝶呤等抗風(fēng)濕藥物，配合康復訓練維持關(guān)節功能。
4、痛風(fēng)性關(guān)節炎
高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節但也可累及拇指。急性發(fā)作時(shí)關(guān)節紅腫熱痛明顯，血尿酸檢測可確診。發(fā)作期需用秋水仙堿，緩解期需持續服用別嘌醇。
5、腕管綜合征
正中神經(jīng)在腕部受壓可放射至拇指，夜間麻痛加重，叩擊腕橫韌帶出現Tinel征陽(yáng)性。輕癥可通過(guò)腕部支具固定改善，嚴重者需行腕橫韌帶切開(kāi)減壓術(shù)。
建議避免長(cháng)時(shí)間使用手機或鼠標，工作間隙做拇指伸展運動(dòng)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族，痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物。若疼痛持續超過(guò)兩周或伴隨關(guān)節變形，應及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過(guò)血液檢查、肌電圖或影像學(xué)檢查明確病因。日常生活中可使用ergonomic工具減輕手部負荷，睡眠時(shí)佩戴護具保持關(guān)節中立位。
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