燒傷程度如何劃分 揭秘燒傷程度劃分依據
關(guān)鍵詞：
燒傷
燒傷程度根據損傷深度和面積分為一度燒傷、淺二度燒傷、深二度燒傷和三度燒傷，劃分依據主要包括皮膚損傷層次、創(chuàng )面表現及愈合特點(diǎn)。
1、一度燒傷
一度燒傷僅累及表皮層，表現為皮膚發(fā)紅、輕微腫脹和疼痛，無(wú)水皰形成。常見(jiàn)于陽(yáng)光暴曬或短暫接觸低溫熱源，通常3-7天自行愈合，不會(huì )留下瘢痕。護理重點(diǎn)為局部降溫與保濕，無(wú)須特殊醫療干預。
2、淺二度燒傷
淺二度燒傷損傷表皮全層及部分真皮淺層，特征為基底粉紅、水皰飽滿(mǎn)伴劇烈疼痛。常見(jiàn)于熱水燙傷或短暫火焰接觸，愈合時(shí)間約2周，可能遺留色素改變但極少形成瘢痕。需保護水皰完整并使用抗菌敷料預防感染。
3、深二度燒傷
深二度燒傷累及真皮深層，創(chuàng )面呈紅白相間、水皰破損后基底蒼白，痛覺(jué)遲鈍。多由長(cháng)時(shí)間熱接觸或化學(xué)灼傷導致，愈合需3-8周，易形成增生性瘢痕。常需手術(shù)清創(chuàng )和植皮治療，后期需壓力療法抑制瘢痕增生。
4、三度燒傷
三度燒傷全層皮膚壞死，表現為皮革樣焦痂、無(wú)痛覺(jué)，可能累及皮下脂肪或肌肉。多見(jiàn)于高壓電擊、火焰長(cháng)時(shí)間灼燒，必須手術(shù)切除壞死組織并行皮瓣移植。愈合后必然形成攣縮性瘢痕，需多次整形手術(shù)修復功能。
5、面積評估
燒傷面積按九分法或手掌法計算，成人超過(guò)15%體表面積、兒童超過(guò)10%即屬重度燒傷。特殊部位如面部、會(huì )陰部燒傷無(wú)論面積均按重度處理。大面積燒傷易引發(fā)休克、感染等全身并發(fā)癥，需緊急液體復蘇和專(zhuān)科救治。
燒傷后應立即用流動(dòng)冷水沖洗創(chuàng )面20分鐘，避免使用冰敷或民間偏方。深二度及以上燒傷需盡早就醫，治療期間保持高蛋白飲食促進(jìn)組織修復，康復期堅持瘢痕按摩和功能鍛煉。定期隨訪(fǎng)評估關(guān)節活動(dòng)度，必要時(shí)接受心理疏導緩解創(chuàng )傷后應激反應。
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