心后間隙脊柱可見(jiàn)局部性密度增高影
心后間隙脊柱可見(jiàn)局部性密度增高影可能與胸椎退行性變、胸椎壓縮性骨折、胸椎結核、胸椎轉移瘤、胸椎血管瘤等因素有關(guān)。該影像學(xué)表現通常提示局部骨質(zhì)結構異常，需結合臨床癥狀進(jìn)一步評估。
1.胸椎退行性變
長(cháng)期勞損或年齡增長(cháng)可導致胸椎骨質(zhì)增生、椎間盤(pán)退變，X線(xiàn)或CT檢查可見(jiàn)椎體邊緣密度增高?；颊叨啾憩F為背部僵硬、活動(dòng)受限，可通過(guò)熱敷、理療緩解癥狀，嚴重時(shí)需骨科干預。
2.胸椎壓縮性骨折
骨質(zhì)疏松或外傷易引發(fā)椎體壓縮骨折，影像學(xué)顯示椎體楔形變伴密度不均。急性期有劇烈背痛，需臥床制動(dòng)，遵醫囑使用碳酸鈣D3、阿侖膦酸鈉等抗骨質(zhì)疏松藥物，必要時(shí)行椎體成形術(shù)。
3.胸椎結核
結核桿菌感染可破壞椎體及椎間盤(pán)，形成死骨并累及周?chē)浗M織。低熱、盜汗伴漸進(jìn)性脊柱畸形是典型癥狀，確診后需規范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物聯(lián)合治療。
4.胸椎轉移瘤
乳腺癌、肺癌等惡性腫瘤轉移至胸椎時(shí)，CT可見(jiàn)溶骨性或成骨性破壞。夜間痛進(jìn)行性加重是特征表現，需原發(fā)灶治療聯(lián)合放療，疼痛明顯者可選用鹽酸羥考酮緩釋片等鎮痛藥物。
5.胸椎血管瘤
椎體內血管異常增生形成良性腫瘤，CT表現為柵欄樣或蜂窩狀高密度影。多數無(wú)癥狀，偶發(fā)背部酸脹，體積較大壓迫脊髓時(shí)需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)或血管栓塞治療。
發(fā)現脊柱密度增高影應完善MRI檢查明確病變性質(zhì)，日常生活中需避免負重及劇烈運動(dòng)，補充維生素D和鈣質(zhì)。疼痛急性期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑，但須警惕消化道不良反應。建議定期復查影像學(xué)觀(guān)察變化，若伴隨下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就診。
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