先天性耳前瘺管手術(shù)注意什么
先天性耳前瘺管手術(shù)前需注意局部無(wú)感染、完善術(shù)前檢查，術(shù)后需保持傷口干燥、避免抓撓、定期復查。手術(shù)方式主要有瘺管切除術(shù)、瘺管切開(kāi)引流術(shù)，具體選擇需根據瘺管形態(tài)和感染情況決定。
1、術(shù)前準備
手術(shù)前需確保耳前瘺管無(wú)紅腫、流膿等急性感染表現。若存在感染需先控制炎癥，遵醫囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克洛分散片等抗生素。術(shù)前需完成血常規、凝血功能等基礎檢查，兒童患者需配合鎮靜評估。術(shù)區需剃除周?chē)l(fā)，用碘伏溶液進(jìn)行皮膚消毒。
2、術(shù)式選擇
單純型瘺管可采用完整切除術(shù)，沿瘺管走行作梭形切口徹底剝離。復雜性瘺管伴反復感染者需行切開(kāi)引流術(shù)，清除壞死組織后放置引流條。術(shù)中需注意保護耳廓軟骨，避免損傷面神經(jīng)分支。手術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行，兒童或不配合者需全身麻醉。
3、術(shù)后護理
術(shù)后24小時(shí)內需加壓包扎防止血腫形成，傷口避免沾水?？勺襻t囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，頭孢呋辛酯片預防感染。拆線(xiàn)前每日用生理鹽水清潔創(chuàng )面，更換無(wú)菌敷料。術(shù)后1周內避免劇烈運動(dòng)，睡眠時(shí)避免壓迫術(shù)側耳朵。
4、并發(fā)癥預防
術(shù)后可能出現傷口裂開(kāi)、瘢痕增生等情況，需定期換藥觀(guān)察。若出現發(fā)熱、劇烈疼痛或滲液增多，需警惕感染或瘺管殘留。瘢痕體質(zhì)者可涂抹多磺酸粘多糖乳膏預防增生。兒童患者需佩戴防護手套避免抓撓傷口。
5、長(cháng)期管理
術(shù)后3個(gè)月內避免游泳、潛水等耳部浸水活動(dòng)。每年復查耳部超聲觀(guān)察有無(wú)復發(fā)，殘留瘺管可能需二次手術(shù)。日常保持耳部清潔干燥，出現瘙癢或分泌物應及時(shí)就醫。遺傳咨詢(xún)建議有家族史者進(jìn)行基因檢測。
先天性耳前瘺管術(shù)后飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物?？蛇m當增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)傷口愈合。保持規律作息，避免熬夜導致免疫力下降。術(shù)后1個(gè)月需復查聽(tīng)力檢測，評估手術(shù)對耳功能的影響。養成良好的耳部清潔習慣，勿用尖銳物品掏挖耳道。若發(fā)現術(shù)區出現硬結、流液等異常，應及時(shí)到耳鼻喉科就診。
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