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得肩周炎的特征有哪些 淺析肩周炎的幾個(gè)典型特征

骨科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞: 肩周炎

肩周炎的特征主要有肩部疼痛、活動(dòng)受限、夜間痛加重、肌肉萎縮、關(guān)節僵硬等。肩周炎是肩關(guān)節周?chē)浗M織慢性損傷或退行性變引起的炎癥反應,多發(fā)生于50歲左右人群。

1、肩部疼痛

肩周炎早期表現為肩部持續性鈍痛,疼痛可放射至頸部或上臂。疼痛在天氣變化或勞累后加重,初期為間歇性,逐漸發(fā)展為持續性。疼痛部位多位于肩關(guān)節前外側,按壓肱骨大結節處可有明顯壓痛。部分患者在梳頭、穿衣等上肢上舉動(dòng)作時(shí)疼痛加劇。

2、活動(dòng)受限

肩關(guān)節主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限,以外展、外旋和后伸動(dòng)作受限最為明顯?;颊叱1憩F為梳頭、系背扣、提褲等日常動(dòng)作困難。隨著(zhù)病情發(fā)展,可出現典型的"凍結肩"表現,肩關(guān)節各方向活動(dòng)度均顯著(zhù)下降?;顒?dòng)時(shí)可能伴有摩擦感或彈響。

3、夜間痛加重

多數肩周炎患者夜間疼痛明顯加重,常因疼痛影響睡眠。平臥時(shí)患側受壓或體位不當可誘發(fā)劇烈疼痛,迫使患者改變睡姿或起床活動(dòng)。夜間痛可能與體位改變導致炎癥物質(zhì)積聚、局部血液循環(huán)改變等因素有關(guān)。

4、肌肉萎縮

長(cháng)期肩周炎可導致肩部肌肉廢用性萎縮,以三角肌萎縮最為明顯。肌肉萎縮程度與病程長(cháng)短和活動(dòng)受限程度相關(guān)。早期可通過(guò)觸診發(fā)現肌肉張力降低,后期可見(jiàn)明顯肌肉體積縮小。肌肉萎縮會(huì )進(jìn)一步加重肩關(guān)節不穩定和功能障礙。

5、關(guān)節僵硬

慢性肩周炎患者可出現肩關(guān)節囊攣縮和粘連,導致關(guān)節僵硬。表現為肩關(guān)節主被動(dòng)活動(dòng)范圍均顯著(zhù)減小,嚴重者肩關(guān)節幾乎完全固定。關(guān)節僵硬多發(fā)生在病程超過(guò)3個(gè)月的患者,此時(shí)關(guān)節腔內滑膜增生、纖維組織形成,關(guān)節囊容積明顯縮小。

肩周炎患者應注意保持適度肩部活動(dòng),避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢??蛇M(jìn)行鐘擺運動(dòng)、爬墻練習等康復訓練,但應循序漸進(jìn),避免過(guò)度活動(dòng)加重損傷。熱敷有助于緩解疼痛,但急性期應冷敷。飲食上可適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,促進(jìn)組織修復。若癥狀持續加重或影響日常生活,建議及時(shí)就醫進(jìn)行系統治療。

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