肺腺癌晚期6次化療后續怎么辦
肺腺癌晚期6次化療后可通過(guò)靶向治療、免疫治療、姑息治療、中醫藥調理、營(yíng)養支持等方式繼續治療。肺腺癌晚期通常由基因突變、長(cháng)期吸煙、環(huán)境污染、職業(yè)暴露、遺傳因素等原因引起。
1、靶向治療
靶向治療適用于存在特定基因突變的肺腺癌患者。通過(guò)基因檢測可明確EGFR、ALK、ROS1等驅動(dòng)基因狀態(tài)，針對性使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊、奧希替尼片等靶向藥物。靶向治療可能引起皮疹、腹瀉等不良反應，需定期監測肝功能。治療期間出現咯血、呼吸困難加重需及時(shí)就醫。
2、免疫治療
免疫治療通過(guò)激活T細胞殺傷腫瘤細胞，常用PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液。治療前需檢測PD-L1表達水平，治療過(guò)程中可能發(fā)生免疫相關(guān)性肺炎、結腸炎等不良反應。出現持續發(fā)熱、咳嗽加重伴胸悶時(shí)需立即停藥并就醫。
3、姑息治療
姑息治療重點(diǎn)在于緩解疼痛、呼吸困難等晚期癥狀。對于骨轉移疼痛可使用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑；惡性胸腔積液可進(jìn)行胸腔穿刺引流術(shù)。姑息治療需多學(xué)科團隊協(xié)作，包含疼痛評估、心理疏導等措施。
4、中醫藥調理
中醫藥輔助治療常用參芪扶正注射液、康萊特注射液等中成藥，可改善化療后乏力、食欲不振等癥狀。中藥湯劑需根據氣虛、陰虛等證型辨證施治，使用黃芪、黨參等補益類(lèi)藥物時(shí)需注意上火反應。服用中藥期間出現惡心嘔吐需調整方劑。
5、營(yíng)養支持
晚期患者常合并惡病質(zhì)，需保證每日每公斤體重30-35千卡熱量攝入。優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋清，配合口服營(yíng)養補充劑。進(jìn)食困難者可考慮鼻飼或靜脈營(yíng)養。營(yíng)養支持需監測血清白蛋白水平，體重短期內下降超過(guò)5%需就醫評估。
肺腺癌晚期患者需保持每日適量活動(dòng)，如床邊坐起、短距離步行等低強度運動(dòng)有助于維持肌肉量。飲食應少量多餐，優(yōu)先選擇易消化的蒸煮類(lèi)食物，避免辛辣刺激。家屬需協(xié)助記錄每日癥狀變化、用藥情況及進(jìn)食量，定期復查血常規和腫瘤標志物。出現意識改變、持續胸痛等急癥表現時(shí)需立即送醫。
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