骨折久治不愈有原因有哪些
關(guān)鍵詞：
骨折
骨折久治不愈可能由感染、固定不當、營(yíng)養不良、基礎疾病及過(guò)早活動(dòng)等原因引起。主要有局部血供不足、骨代謝異常、固定材料失效、合并糖尿病或骨質(zhì)疏松、康復訓練過(guò)早等因素。
1、局部血供不足
骨折部位血液供應不足會(huì )延緩愈合，常見(jiàn)于粉碎性骨折或開(kāi)放性骨折。血管損傷導致氧氣和營(yíng)養物質(zhì)無(wú)法有效輸送至骨折端，可能伴隨局部皮膚蒼白、溫度降低等癥狀。需通過(guò)超聲多普勒檢查評估血流情況，必要時(shí)采用血管吻合術(shù)或高壓氧治療改善局部循環(huán)。
2、骨代謝異常
甲狀旁腺功能亢進(jìn)、維生素D缺乏等疾病會(huì )影響鈣磷代謝，導致骨痂形成緩慢?；颊呖赡艹霈F全身骨痛、肌肉無(wú)力等癥狀。需檢測血鈣、血磷及骨密度，可遵醫囑使用阿法骨化醇軟膠囊、碳酸鈣D3片等藥物調節骨代謝。
3、固定材料失效
內固定鋼板螺釘松動(dòng)或外固定支架移位會(huì )導致骨折端微動(dòng)，破壞新生骨組織?？赡馨殡S異常關(guān)節活動(dòng)或固定處疼痛。需通過(guò)X線(xiàn)復查確認固定狀態(tài)，必要時(shí)手術(shù)調整固定裝置，術(shù)后限制患肢負重。
4、合并基礎疾病
糖尿病、骨質(zhì)疏松等慢性病會(huì )抑制成骨細胞活性。糖尿病患者可能出現傷口滲液、血糖控制不佳，骨質(zhì)疏松患者易發(fā)生其他部位骨折。需控制原發(fā)病，如使用鹽酸二甲雙胍緩釋片調控血糖，阿侖膦酸鈉片改善骨密度。
5、康復訓練過(guò)早
未達到臨床愈合標準時(shí)過(guò)早負重或劇烈活動(dòng)，可能導致骨折線(xiàn)增寬。常見(jiàn)錯誤包括未遵醫囑提前拆除支具、過(guò)度使用患肢等。需通過(guò)影像學(xué)確認骨痂形成情況，康復期應循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練，避免暴力牽拉。
骨折患者應保證每日攝入足量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，如牛奶、魚(yú)肉及深綠色蔬菜。戒煙限酒以改善局部微循環(huán)，定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合進(jìn)度。若出現患肢腫脹加劇、異常疼痛或固定裝置松動(dòng)，須立即就醫。合并慢性病患者需加強原發(fā)病監測，嚴格遵循醫囑調整用藥方案。
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