手外傷肌腱損傷的修復方法有哪些
手外傷肌腱損傷的修復方法主要有直接縫合修復、肌腱移植、肌腱轉位、肌腱松解、人工肌腱植入等。具體需根據損傷程度、部位及患者個(gè)體情況選擇。
1、直接縫合修復
適用于肌腱斷裂端整齊、無(wú)明顯缺損的急性損傷。采用顯微外科技術(shù)進(jìn)行端端縫合，常用改良Kessler法或Bunnell法。術(shù)后需配合支具固定3-4周，早期在醫生指導下進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)訓練，避免粘連。該方法恢復快但要求損傷后6-8小時(shí)內處理。
2、肌腱移植
用于肌腱缺損超過(guò)1厘米或嚴重碾挫傷。常取掌長(cháng)肌腱或趾長(cháng)伸肌腱作為移植材料，通過(guò)隧道固定重建肌腱連續性。術(shù)后需嚴格制動(dòng)4周，逐步開(kāi)始康復訓練。移植后可能發(fā)生供區功能障礙，需評估取舍。
3、肌腱轉位
針對不可修復的肌腱功能喪失，將鄰近正常肌腱移位替代。如示指固有伸肌腱轉位修復拇長(cháng)伸肌腱斷裂。需精確計算肌力平衡，術(shù)后通過(guò)專(zhuān)項訓練重建運動(dòng)協(xié)調性?？赡艹霈F肌力減弱或關(guān)節活動(dòng)受限。
4、肌腱松解
適用于陳舊性損傷導致的肌腱粘連。通過(guò)小切口分離粘連組織，術(shù)后24小時(shí)內開(kāi)始主動(dòng)活動(dòng)防止再粘連。常配合透明質(zhì)酸鈉注射減少炎癥反應。需注意松解過(guò)度可能導致肌腱再次斷裂。
5、人工肌腱植入
用于多段缺損或感染風(fēng)險高的開(kāi)放性損傷。采用聚酯纖維或膠原材料制成的人工肌腱橋接缺損段，后期逐漸被自體組織替代。需嚴格預防感染，且存在排斥反應可能。目前多作為臨時(shí)性過(guò)渡方案。
術(shù)后應保持傷口清潔干燥，遵醫囑使用抗生素預防感染?？祻推谘驖u進(jìn)進(jìn)行屈伸訓練，避免暴力牽拉。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)肌腱愈合，限制辛辣刺激食物。定期復查評估肌腱滑動(dòng)度，發(fā)現僵硬或疼痛加劇需及時(shí)復診。夜間使用靜態(tài)支具維持肌腱長(cháng)度，持續3-6個(gè)月可獲得較好功能恢復。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
下一篇：甲狀腺結節和腫瘤有啥區別