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肺結節算不算大病

呼吸內科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞: 肺結節 大病

肺結節通常不算大病,多數為良性病變,但需根據結節大小、形態(tài)及生長(cháng)速度評估風(fēng)險。肺結節可能由感染、炎癥、結核或早期肺癌等因素引起,建議定期隨訪(fǎng)或進(jìn)一步檢查。

肺結節直徑小于5毫米時(shí)多為良性,常見(jiàn)于陳舊性感染或粉塵沉積,無(wú)需特殊治療,每年低劑量CT隨訪(fǎng)即可。5-10毫米的結節需結合邊緣光滑度、鈣化特征判斷,若邊緣規則且無(wú)毛刺,良性概率較高,可縮短隨訪(fǎng)間隔至6個(gè)月。超過(guò)10毫米的結節或伴有分葉、毛刺等惡性征象時(shí),需通過(guò)增強CT、PET-CT或穿刺活檢明確性質(zhì),此時(shí)惡性風(fēng)險增加。

少數情況下,快速增大的肺結節可能與原發(fā)性肺癌或轉移瘤相關(guān),尤其是長(cháng)期吸煙者或家族腫瘤病史人群。若隨訪(fǎng)中結節體積倍增時(shí)間短于400天,或出現胸痛、咯血等伴隨癥狀,需高度警惕惡性腫瘤可能,此時(shí)需胸外科會(huì )診評估手術(shù)指征。

發(fā)現肺結節后應戒煙并避免二手煙暴露,減少廚房油煙吸入。適量增加西藍花、蘋(píng)果等富含抗氧化物質(zhì)的食物,避免過(guò)度焦慮。隨訪(fǎng)期間若出現咳嗽加重、體重下降等變化,應及時(shí)復查胸部CT。磨玻璃結節患者需注意避免呼吸道感染,流感季節可接種疫苗預防。

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