酒精肝和脂肪肝的區別有哪些 3方面簡(jiǎn)單區別酒精肝和脂肪肝
酒精肝和脂肪肝的區別主要體現在病因、病理特征及并發(fā)癥三個(gè)方面。酒精肝主要由長(cháng)期過(guò)量飲酒導致，脂肪肝則與肥胖、代謝異常等因素相關(guān)。
1.病因差異
酒精肝的直接病因是乙醇及其代謝產(chǎn)物對肝細胞的毒性作用，每日酒精攝入量超過(guò)40克（男性）或20克（女性）持續5年以上即可引發(fā)。脂肪肝的核心誘因包括胰島素抵抗、高脂飲食、久坐等代謝綜合征表現，部分患者也可能因快速減肥或藥物副作用導致。
2.病理特征
酒精肝早期表現為肝細胞脂肪變性，進(jìn)展期出現酒精性肝炎特征如Mallory小體形成、中性粒細胞浸潤，最終發(fā)展為纖維化。脂肪肝則以肝細胞內甘油三酯沉積超過(guò)5%為診斷標準，非酒精性脂肪性肝炎（NASH）可見(jiàn)肝細胞氣球樣變和竇周纖維化，但無(wú)酒精性肝病特有的組織學(xué)標志。
3.并發(fā)癥傾向
酒精肝患者更易并發(fā)急性酒精性肝炎、門(mén)靜脈高壓和肝性腦病，戒酒后病情可能逆轉。脂肪肝患者多伴隨2型糖尿病、心血管疾病風(fēng)險升高，部分會(huì )進(jìn)展為隱源性肝硬化，但完全戒酒并非治療必需。
兩類(lèi)疾病均需定期監測肝功能，酒精肝患者須嚴格戒酒并補充維生素B1，脂肪肝患者應控制體重和血糖。建議根據具體類(lèi)型在醫生指導下制定干預方案，酒精肝可遵醫囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物，脂肪肝可考慮二甲雙胍片改善胰島素抵抗。
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