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睪丸有硬塊不痛不癢怎么回事

泌尿外科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞: 睪丸

睪丸有硬塊不痛不癢可能由睪丸囊腫、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤、睪丸結核等原因引起,建議及時(shí)就醫明確診斷。

1、睪丸囊腫

睪丸囊腫通常由睪丸網(wǎng)或附睪管擴張形成,表現為無(wú)痛性囊性硬塊??赡芘c局部炎癥或先天性發(fā)育異常有關(guān),觸診可發(fā)現邊界清晰的圓形腫物。超聲檢查可確診,無(wú)癥狀者無(wú)需治療,體積較大時(shí)可考慮手術(shù)切除。

2、附睪炎

慢性附睪炎可能形成纖維化硬結,多由細菌感染遷延不愈導致?;颊呖赡茉心蚵犯腥臼?,硬塊多位于附睪尾部。需進(jìn)行尿常規和超聲檢查,急性發(fā)作期可使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,慢性期可配合熱敷緩解。

3、精索靜脈曲張

精索靜脈叢異常擴張可能觸及蚯蚓狀團塊,站立時(shí)明顯??赡芘c靜脈瓣功能不全或腹腔壓力增高有關(guān),嚴重者可伴陰囊墜脹感。彩色多普勒超聲可明確診斷,輕度者可穿緊身內褲托起陰囊,重度需行精索靜脈高位結扎術(shù)。

4、睪丸腫瘤

睪丸腫瘤早期常表現為無(wú)痛性實(shí)性腫塊,多見(jiàn)于15-35歲男性??赡芘c隱睪、遺傳等因素相關(guān),腫瘤標記物檢查聯(lián)合超聲可輔助診斷。需根據病理類(lèi)型選擇睪丸根治術(shù)聯(lián)合放化療,如順鉑注射液、依托泊苷注射液等藥物治療。

5、睪丸結核

睪丸結核多繼發(fā)于肺結核,形成冷膿腫后可觸及無(wú)痛硬結。伴有低熱、盜汗等全身癥狀,結核菌素試驗呈強陽(yáng)性。需規范抗結核治療6-9個(gè)月,使用異煙肼片、利福平膠囊等藥物,膿腫形成需手術(shù)引流。

發(fā)現睪丸硬塊應避免劇烈運動(dòng)和局部擠壓,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦。每日溫水清洗會(huì )陰部,觀(guān)察硬塊大小變化及是否出現疼痛。忌食辛辣刺激食物,保持規律作息,3-6個(gè)月復查超聲監測病情進(jìn)展。若硬塊突然增大、變硬或出現隱痛,須立即就診泌尿外科。

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