透析之后為什么會(huì )身體沒(méi)有力氣
關(guān)鍵詞：
身體
透析后身體無(wú)力可能與水分電解質(zhì)失衡、營(yíng)養攝入不足、貧血、透析不充分或心功能下降等因素有關(guān)。透析患者需定期監測相關(guān)指標并調整治療方案。
1.水分電解質(zhì)失衡
透析過(guò)程中可能清除過(guò)多水分或電解質(zhì)，導致低血壓、低鉀血癥等。血液透析會(huì )快速改變體內液體分布，部分患者出現肌肉痙攣或乏力。建議通過(guò)限制透析間期體重增長(cháng)、調整透析液濃度來(lái)改善。
2.營(yíng)養攝入不足
透析會(huì )丟失部分氨基酸和水溶性維生素，長(cháng)期蛋白質(zhì)攝入不足可能引發(fā)肌肉消耗?；颊叱Ｒ蚴秤陆祷蝻嬍诚拗茖е聼崃康鞍踪|(zhì)缺乏?？裳a充α-酮酸制劑、維生素B族等營(yíng)養素，必要時(shí)采用腸內營(yíng)養支持。
3.腎性貧血
促紅細胞生成素分泌不足及鐵缺乏是主要原因，血紅蛋白低于110g/L時(shí)會(huì )出現疲勞。需使用重組人促紅素注射液配合蔗糖鐵注射液治療，同時(shí)監測鐵代謝指標。嚴重貧血可能需輸血支持。
4.透析不充分
尿素清除指數低于1.2或β2微球蛋白蓄積會(huì )導致尿毒癥癥狀。表現為透析后仍存在惡心、皮膚瘙癢等。需評估透析器膜面積、血流量是否達標，必要時(shí)延長(cháng)透析時(shí)間或增加頻次。高通量透析有助于清除中分子毒素。
5.心血管并發(fā)癥
長(cháng)期容量負荷過(guò)重可能引發(fā)左心室肥厚或心力衰竭，運動(dòng)耐量顯著(zhù)下降。需控制干體重，使用酒石酸美托洛爾片等藥物改善心功能。部分患者需進(jìn)行動(dòng)靜脈內瘺流量評估，避免高輸出量性心衰。
透析患者應保證每日每公斤體重1.2克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等生物價(jià)高的食物。每周進(jìn)行3-5次30分鐘低強度有氧運動(dòng)如步行或騎自行車(chē)，可改善肌肉耐力。定期監測血常規、鐵代謝、甲狀旁腺激素等指標，及時(shí)調整透析處方和用藥方案。出現持續乏力需排查甲狀腺功能異常、睡眠障礙等合并癥。
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