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化膿性扁桃體炎反復發(fā)燒怎么回事

耳鼻喉科編輯 醫顆葡萄
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化膿性扁桃體炎反復發(fā)燒可能由細菌感染、免疫力低下、鄰近器官炎癥擴散、扁桃體隱窩引流不暢、慢性扁桃體炎急性發(fā)作等原因引起,可通過(guò)抗生素治療、局部清潔、退熱處理、手術(shù)切除、增強免疫力等方式治療。

1、細菌感染

化膿性扁桃體炎主要由A組β-溶血性鏈球菌感染引起,細菌在扁桃體隱窩內繁殖導致化膿性炎癥?;颊弑憩F為咽痛劇烈、高熱、扁桃體表面黃白色膿點(diǎn)。需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛顆粒、青霉素V鉀片等抗生素。治療期間需監測體溫,避免交叉感染。

2、免疫力低下

過(guò)度疲勞、營(yíng)養不良或合并糖尿病等基礎疾病時(shí),機體免疫功能下降,扁桃體局部防御能力減弱,易反復感染。表現為發(fā)熱反復、乏力、食欲減退。建議保證充足睡眠,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,必要時(shí)可遵醫囑使用匹多莫德口服液等免疫調節劑。

3、鄰近器官炎癥擴散

急性鼻炎、鼻竇炎等上呼吸道感染時(shí),炎性分泌物向后流至咽部,可能引發(fā)扁桃體繼發(fā)感染。伴隨鼻塞、膿涕倒流等癥狀。需同步治療原發(fā)病灶,使用生理性海水鼻腔噴霧沖洗,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。

4、扁桃體隱窩引流不暢

扁桃體表面凹凸不平的隱窩結構易潴留食物殘渣和細菌,當隱窩口阻塞時(shí)形成封閉感染灶??梢?jiàn)隱窩內膿栓形成,按壓有膿液溢出。急性期需加強漱口,使用復方氯己定含漱液清潔,慢性反復發(fā)作者需考慮扁桃體切除術(shù)。

5、慢性扁桃體炎急性發(fā)作

既往有慢性扁桃體炎病史者,在受涼、煙酒刺激等誘因下易急性發(fā)作。扁桃體呈暗紅色腫大,表面可見(jiàn)瘢痕。發(fā)作期需足療程抗生素治療,緩解期可中醫辨證調理,常用銀翹解毒顆粒、藍芩口服液等中成藥。

化膿性扁桃體炎患者應保持口腔清潔,每日用溫鹽水漱口多次。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。發(fā)熱期間多飲水補充體液,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)遵醫囑使用布洛芬混懸液退熱。反復發(fā)作每年超過(guò)4次或伴有睡眠呼吸暫停者,建議耳鼻喉科評估是否需手術(shù)切除?;謴推谶m當進(jìn)行有氧運動(dòng)增強體質(zhì),但需避免劇烈活動(dòng)加重癥狀。

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