腎性高血壓怎么治療
腎性高血壓可通過(guò)調整飲食、控制鈉鹽攝入、藥物治療、透析治療、手術(shù)治療等方式干預。腎性高血壓通常由腎實(shí)質(zhì)病變、腎血管狹窄、慢性腎炎、多囊腎、腎動(dòng)脈硬化等原因引起。
1、調整飲食
減少高脂肪和高膽固醇食物攝入有助于減輕腎臟負擔，每日鈉鹽攝入量控制在3-5克以?xún)?。增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜等，避免飲酒和刺激性食物。長(cháng)期堅持低鹽低脂飲食可輔助控制血壓波動(dòng)。
2、控制鈉鹽攝入
限制腌制食品、加工食品等高鈉食物，使用定量鹽勺控制烹調用鹽。合并水腫患者需將鈉鹽攝入量進(jìn)一步降低至2-3克/日。定期監測24小時(shí)尿鈉排泄量可評估鈉鹽控制效果。
3、藥物治療
血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片、鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、利尿劑如呋塞米片等是常用降壓藥物。藥物選擇需根據腎功能分期調整，嚴重腎功能不全者禁用某些降壓藥。聯(lián)合用藥時(shí)需注意藥物相互作用。
4、透析治療
終末期腎病患者需規律進(jìn)行血液透析或腹膜透析清除體內代謝廢物。透析可糾正水鈉潴留和電解質(zhì)紊亂，但對血壓控制效果存在個(gè)體差異。透析期間需密切監測干體重和超濾量。
5、手術(shù)治療
腎動(dòng)脈狹窄患者可考慮血管成形術(shù)或支架植入術(shù)改善腎臟血流。單側腎臟病變且藥物控制不佳者，可能需行患側腎切除術(shù)。術(shù)后需定期復查腎功能和血壓變化。
腎性高血壓患者應保持規律作息，每周進(jìn)行3-5次30分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳。監測每日晨起和睡前血壓并記錄，避免擅自調整藥物劑量。合并糖尿病者需同時(shí)控制血糖，定期復查尿微量白蛋白和腎功能指標。出現頭暈、視物模糊等血壓急劇升高癥狀時(shí)應立即就醫。
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