得了子宮肌瘤影響懷孕嗎
子宮肌瘤可能影響懷孕，具體與肌瘤位置、大小及數量有關(guān)。黏膜下肌瘤或體積較大的肌壁間肌瘤容易導致不孕或流產(chǎn)，漿膜下肌瘤通常影響較小。建議孕前通過(guò)超聲檢查評估肌瘤情況，必要時(shí)在醫生指導下進(jìn)行干預。
黏膜下肌瘤向宮腔內突出，可能改變子宮內膜環(huán)境，干擾受精卵著(zhù)床。這類(lèi)患者自然受孕概率降低，即使懷孕也可能面臨胎盤(pán)供血不足風(fēng)險。肌壁間肌瘤若直徑超過(guò)5厘米可能壓迫輸卵管開(kāi)口，阻礙精子與卵子結合，妊娠后肌瘤快速增大還可能占據胎兒生長(cháng)空間。部分患者會(huì )出現經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)等癥狀，長(cháng)期失血可能影響卵巢功能。
漿膜下肌瘤向外生長(cháng)，多數對宮腔形態(tài)無(wú)直接影響，患者受孕能力接近正常人群。但妊娠期激素變化可能刺激肌瘤紅色變性，引發(fā)劇烈腹痛。特殊情況下，宮頸部位肌瘤可能阻礙產(chǎn)道，增加剖宮產(chǎn)概率。肌瘤合并子宮內膜異位癥時(shí)，兩種疾病會(huì )協(xié)同加重不孕風(fēng)險。
備孕女性發(fā)現肌瘤應進(jìn)行生育力評估，包括激素水平檢測和宮腔鏡檢查。黏膜下肌瘤建議先行宮腔鏡電切術(shù)，術(shù)后3-6個(gè)月可嘗試懷孕。肌壁間肌瘤壓迫宮腔者可采用腹腔鏡肌瘤剔除，但需警惕術(shù)后子宮瘢痕破裂風(fēng)險。無(wú)癥狀的小肌瘤可嘗試帶瘤妊娠，孕期需加強超聲監測。所有患者均應規律補充葉酸，控制體重在合理范圍，避免雌激素類(lèi)保健品攝入。
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