腦積水術(shù)前與術(shù)后的護理方法是什么
腦積水術(shù)前與術(shù)后的護理方法主要包括術(shù)前心理疏導、術(shù)前禁食準備、術(shù)后體位管理、術(shù)后傷口護理以及康復訓練支持。
1、術(shù)前心理疏導
術(shù)前需向患者及家屬解釋手術(shù)流程和預期效果，減輕焦慮情緒?？赏ㄟ^(guò)溝通了解患者對手術(shù)的擔憂(yōu)，并給予針對性解答。心理疏導有助于提高患者配合度，減少應激反應。家屬應參與疏導過(guò)程，幫助患者建立信心。
2、術(shù)前禁食準備
根據麻醉要求，術(shù)前通常需禁食6-8小時(shí)，禁水2-4小時(shí)。具體時(shí)間需遵醫囑執行，避免麻醉過(guò)程中發(fā)生誤吸。術(shù)前需確認患者無(wú)發(fā)熱、咳嗽等感染癥狀。醫護人員會(huì )進(jìn)行備皮等皮膚準備，降低術(shù)后感染概率。
3、術(shù)后體位管理
術(shù)后24-48小時(shí)內需保持頭部抬高15-30度，促進(jìn)腦脊液引流。翻身時(shí)需軸向翻身，避免頸部過(guò)度扭轉。醫護人員會(huì )指導正確體位擺放方法，家屬需協(xié)助監督。體位不當可能導致分流管移位或顱內壓波動(dòng)。
4、術(shù)后傷口護理
保持頭部敷料干燥清潔，每日觀(guān)察有無(wú)滲血、滲液。術(shù)后2-3天可進(jìn)行傷口消毒換藥，操作需嚴格無(wú)菌。如發(fā)現紅腫、發(fā)熱等感染跡象應及時(shí)報告醫生。分流管植入部位需避免受壓，防止管路功能障礙。
5、康復訓練支持
術(shù)后早期可在床上進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)，預防深靜脈血栓。病情穩定后逐步開(kāi)展平衡訓練、步態(tài)訓練等康復項目。認知功能障礙者需進(jìn)行記憶、注意力等專(zhuān)項訓練?？祻陀媱澬韪鶕€(gè)體情況調整，由專(zhuān)業(yè)康復師指導實(shí)施。
腦積水患者術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)，定期復查CT或MRI評估分流效果。日常應注意避免劇烈運動(dòng)和外傷，保持均衡飲食以促進(jìn)神經(jīng)修復。出現頭痛、嘔吐、意識改變等異常癥狀時(shí)需立即就醫。家屬應學(xué)習基本護理技能，協(xié)助患者完成日常生活活動(dòng)，營(yíng)造有利于康復的家庭環(huán)境。
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