老年擴張型心肌病應該做哪些檢查
老年擴張型心肌病需進(jìn)行心電圖、超聲心動(dòng)圖、胸部X線(xiàn)、心臟磁共振成像、冠狀動(dòng)脈造影等檢查。該病以心室擴大和收縮功能障礙為特征，早期確診有助于延緩病情進(jìn)展。
1、心電圖檢查
心電圖可發(fā)現心律失常如房顫、室性早搏等表現，部分患者出現左心室高電壓或ST-T改變。對于存在心悸、暈厥癥狀的老年患者，建議同步進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監測，有助于捕捉陣發(fā)性心律失常。檢查無(wú)須特殊準備，但需避免劇烈運動(dòng)后立即檢測。
2、超聲心動(dòng)圖
超聲心動(dòng)圖是確診核心檢查，可測量左心室舒張末期內徑是否超過(guò)55毫米，評估射血分數是否低于40%。同時(shí)能鑒別瓣膜病、心包積液等繼發(fā)因素。經(jīng)食管超聲對左心耳血栓檢出更敏感，適用于擬行抗凝治療的患者。檢查前需保持平靜狀態(tài)4小時(shí)。
3、胸部X線(xiàn)檢查
胸部X線(xiàn)可顯示心影增大呈球形，心胸比例常超過(guò)0.5，伴有肺淤血或胸腔積液等心衰征象。該檢查對排除肺部感染、肺栓塞等并發(fā)癥有重要價(jià)值。需注意移除金屬飾品，孕婦應告知醫生。
4、心臟磁共振成像
心臟磁共振能精準量化心室容積和心肌質(zhì)量，延遲強化顯像可鑒別缺血性心肌病。對疑似心肌淀粉樣變性或心肌炎患者具有診斷優(yōu)勢。檢查需20-45分鐘，體內有金屬植入物者禁用，幽閉恐懼癥患者需提前評估。
5、冠狀動(dòng)脈造影
冠狀動(dòng)脈造影用于排除冠心病導致的繼發(fā)性心室擴大，適用于合并胸痛或多重危險因素患者。通過(guò)導管技術(shù)可同步測量心腔內壓力，評估肺動(dòng)脈高壓程度。術(shù)前需進(jìn)行腎功能和凝血功能篩查，術(shù)后注意穿刺部位止血。
確診后應限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，避免劇烈運動(dòng)但需保持適度步行。監測體重變化，3天內增加2公斤需就診。遵醫囑使用β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等藥物，定期復查心電圖和超聲。出現夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重時(shí)，應立即心血管科就診。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
下一篇：限制型心肌病怎么治療