寶寶過(guò)敏性鼻炎咳嗽怎么辦
寶寶過(guò)敏性鼻炎咳嗽可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、使用生理鹽水沖洗鼻腔、遵醫囑使用抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑等方式緩解。過(guò)敏性鼻炎咳嗽通常由塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑、霉菌、冷空氣刺激等因素引起。
1、避免接觸過(guò)敏原
家長(cháng)需減少寶寶接觸常見(jiàn)過(guò)敏原，如定期清洗床單被罩并使用防螨材質(zhì)寢具，避免飼養寵物或接觸毛絨玩具，花粉季節減少外出。過(guò)敏性鼻炎咳嗽多因免疫系統對過(guò)敏原產(chǎn)生過(guò)度反應，表現為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕及咽癢咳嗽。若明確過(guò)敏原可通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗或血清IgE檢測確認。
2、生理鹽水沖洗
使用生理性海水鼻腔噴霧或洗鼻器沖洗鼻腔，每日1-2次幫助清除分泌物和過(guò)敏原。鼻腔沖洗能減輕黏膜水腫，改善鼻塞引發(fā)的張口呼吸和咽喉干燥。操作時(shí)注意將寶寶頭部偏向一側，避免嗆咳，嬰幼兒可選擇滴鼻式鹽水。沖洗后配合輕柔擤鼻，但需避免用力過(guò)猛導致中耳炎。
3、抗組胺藥物
氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等二代抗組胺藥可阻斷組胺受體，緩解鼻癢和噴嚏癥狀。這類(lèi)藥物嗜睡副作用較輕，適合兒童長(cháng)期使用，但需按體重調整劑量。部分患兒可能出現頭痛或胃腸不適，服藥期間家長(cháng)需觀(guān)察是否出現異常興奮或煩躁等罕見(jiàn)不良反應。
4、鼻用糖皮質(zhì)激素
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑能局部抑制炎癥反應，改善鼻黏膜腫脹和鼻塞。起效需持續使用3-5天，建議早晨單次給藥以降低對生長(cháng)軸影響。使用前搖勻藥瓶，噴頭避免直對鼻中隔，使用后清潔噴頭防止細菌污染。長(cháng)期使用者需定期評估鼻腔黏膜狀態(tài)。
5、白三烯受體拮抗劑
孟魯司特鈉顆粒通過(guò)抑制白三烯通路減輕鼻部和下呼吸道炎癥，尤其適合合并哮喘的患兒。該藥需睡前服用，常見(jiàn)不良反應包括口渴和腹痛，偶見(jiàn)興奮或失眠。用藥期間注意觀(guān)察有無(wú)情緒波動(dòng)或夢(mèng)游現象，治療4周后若咳嗽無(wú)改善需重新評估診斷。
家長(cháng)應保持室內濕度在50%-60%，每日開(kāi)窗通風(fēng)但避免冷風(fēng)直吹。飲食上適當增加富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物，避免冰飲和辛辣刺激食物。夜間抬高床頭15度可減少鼻后滴漏引發(fā)的咳嗽。若咳嗽持續超過(guò)2周、出現喘息或發(fā)熱，需及時(shí)排查是否合并鼻竇炎或哮喘。日?？赏ㄟ^(guò)游泳等運動(dòng)增強體質(zhì)，但冬季游泳后需及時(shí)擦干耳鼻。
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