小兒慢性肺炎治療前的注意事項
小兒慢性肺炎治療前需注意明確病因、控制感染源、評估營(yíng)養狀態(tài)、排查基礎疾病、避免交叉感染。慢性肺炎通常由細菌、病毒反復感染或免疫功能異常等因素引起，臨床表現為長(cháng)期咳嗽、喘息、低熱等癥狀。
1、明確病因
需通過(guò)痰培養、血清學(xué)檢測等手段鑒別病原體類(lèi)型。細菌性感染常見(jiàn)肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌，病毒性感染以呼吸道合胞病毒為主。結核分枝桿菌感染需通過(guò)結核菌素試驗排查。明確病因有助于針對性選擇抗生素或抗病毒藥物，如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、利巴韋林顆粒等。
2、控制感染源
患兒需隔離治療，避免與呼吸道感染者接觸。保持室內通風(fēng)，定期消毒玩具及餐具。慢性肺炎可能合并鼻竇炎、中耳炎等病灶，需同步治療。家長(cháng)應督促兒童規范佩戴口罩，接觸患兒前后需徹底洗手。
3、評估營(yíng)養狀態(tài)
長(cháng)期炎癥消耗易導致?tīng)I養不良，需監測身高體重曲線(xiàn)。貧血患兒可補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液，維生素A缺乏者需用維生素AD滴劑。飲食應提供高蛋白食物如魚(yú)肉泥、蛋黃，搭配西藍花等富含維生素C的蔬菜。
4、排查基礎疾病
需通過(guò)免疫功能檢測、支氣管鏡檢查等排除原發(fā)性免疫缺陷病、支氣管肺發(fā)育不良等基礎疾病。先天性心臟病患兒易合并肺部淤血，需心臟超聲評估。囊性纖維化患者需進(jìn)行汗液氯離子檢測。
5、避免交叉感染
治療期間應暫停集體生活，避免前往人群密集場(chǎng)所。疫苗接種狀態(tài)需核查，必要時(shí)補種肺炎球菌多糖疫苗、流感疫苗。霧化治療器具應專(zhuān)人專(zhuān)用，使用后需用煮沸法消毒。家長(cháng)接觸患兒分泌物時(shí)需戴一次性手套。
治療期間需保證每日飲水量，維持呼吸道黏膜濕潤。飲食宜少量多餐，避免過(guò)甜食物刺激咳嗽。保持居住環(huán)境濕度在50%-60%，定期拍背促進(jìn)排痰。密切監測體溫及呼吸頻率，若出現口唇發(fā)紺、三凹征等缺氧表現需立即就醫?；謴推诳蛇M(jìn)行呼吸操訓練，如吹泡泡游戲增強肺功能。
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