急性腦血管病應該做哪些檢查
急性腦血管病應進(jìn)行頭部CT、MRI、腦血管造影、心電圖和血液檢查等檢查。急性腦血管病主要包括腦梗死、腦出血和短暫性腦缺血發(fā)作，需通過(guò)影像學(xué)檢查明確病變性質(zhì)與部位，結合實(shí)驗室檢查評估全身狀況。
1、頭部CT
頭部CT是急性腦血管病的首選檢查，可快速鑒別腦出血與腦梗死。腦出血表現為高密度影，腦梗死早期可能顯示低密度灶或正常，24小時(shí)后病灶更明顯。CT檢查無(wú)創(chuàng )、快捷，適合急診篩查，但對小腦、腦干病變分辨率有限。
2、MRI
MRI對急性腦血管病診斷靈敏度更高，尤其彌散加權成像可在發(fā)病數分鐘內檢出腦梗死。MRI能清晰顯示腦干、小腦病灶，區分新舊梗死灶，評估缺血半暗帶。但檢查時(shí)間較長(cháng)，不適用于攜帶金屬植入物或幽閉恐懼癥患者。
3、腦血管造影
腦血管造影包括DSA、CTA和MRA，可明確血管狹窄、閉塞或畸形。DSA是金標準但屬有創(chuàng )檢查，CTA需注射碘對比劑，MRA無(wú)輻射但可能高估狹窄程度。這些檢查對制定血管內治療或手術(shù)方案具有重要價(jià)值。
4、心電圖
心電圖用于排查心源性栓塞因素，如心房顫動(dòng)、心肌梗死等心律失常。約20%的腦梗死由心源性栓塞引起，異常心電圖結果可能提示需要抗凝治療。檢查時(shí)應同步進(jìn)行心電監測，捕捉陣發(fā)性心律失常。
5、血液檢查
血液檢查包括血常規、凝血功能、血糖、血脂和肝腎功能等。這些指標可評估出血風(fēng)險、代謝異常及病因，如血小板減少可能導致出血傾向，高血糖會(huì )加重腦損傷。結果異常時(shí)需針對性調整治療方案。
確診急性腦血管病后應絕對臥床休息，避免劇烈搬動(dòng)頭部。監測血壓、血氧等生命體征，保持呼吸道通暢?；謴推谛柙卺t生指導下進(jìn)行康復訓練，控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。飲食以低鹽低脂為主，戒煙限酒，定期復查腦血管狀況。出現頭痛加劇、意識改變等異常時(shí)須立即就醫。
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