氣管切開(kāi)術(shù)后怎么護理
氣管切開(kāi)術(shù)后護理需重點(diǎn)關(guān)注氣道管理、切口護理、感染預防、營(yíng)養支持和心理疏導。
1、氣道管理
保持氣管套管通暢是關(guān)鍵，每日使用無(wú)菌生理鹽水清洗內套管，避免分泌物堵塞。濕化氣道可通過(guò)霧化吸入或持續濕化裝置實(shí)現，防止痰液黏稠。吸痰操作需嚴格無(wú)菌，動(dòng)作輕柔，單次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒。觀(guān)察痰液性狀變化，若出現血性痰或膿性痰需警惕并發(fā)癥。
2、切口護理
術(shù)后24小時(shí)內需觀(guān)察切口敷料滲血情況，每日用碘伏消毒切口周?chē)つw。更換敷料時(shí)注意觀(guān)察切口愈合狀態(tài)，出現紅腫、滲液等感染征象應及時(shí)處理。固定氣管套管系帶松緊適宜，以能容納一指為度，避免過(guò)緊導致皮膚壓傷或過(guò)松引套管脫出。
3、感染預防
所有接觸氣道的器械均需高壓滅菌，吸痰管一次性使用。病房每日紫外線(xiàn)消毒，保持空氣流通。醫護人員操作前嚴格手衛生，患者口腔護理每日進(jìn)行。監測體溫變化，早期發(fā)現肺部感染征兆。合理使用抗生素，避免耐藥菌產(chǎn)生。
4、營(yíng)養支持
術(shù)后早期采用鼻飼提供高蛋白、高熱量流質(zhì)飲食，注意少量多餐。經(jīng)口進(jìn)食前需評估吞咽功能，從糊狀食物逐步過(guò)渡。保持每日水分攝入，維持電解質(zhì)平衡。必要時(shí)靜脈補充營(yíng)養，定期監測血清蛋白指標。
5、心理疏導
患者因暫時(shí)失語(yǔ)易產(chǎn)生焦慮抑郁，可通過(guò)寫(xiě)字板、手勢等方式建立溝通。家屬應參與護理過(guò)程，幫助患者適應導管存在。逐步指導患者學(xué)習自我護理技能，恢復生活信心。出現嚴重心理障礙時(shí)需心理科會(huì )診干預。
氣管切開(kāi)術(shù)后護理需建立系統化流程，包括每日評估套管位置、呼吸功能及生命體征。保持環(huán)境濕度在60%左右，避免干燥空氣刺激氣道?？祻推谥鸩竭M(jìn)行呼吸功能鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸訓練。出院前需確?；颊呋蚣覍僬莆仗坠茏o理要點(diǎn)，定期門(mén)診復查，出現呼吸困難、套管脫出等緊急情況需立即就醫。長(cháng)期帶管者需預防氣管狹窄等遠期并發(fā)癥，必要時(shí)進(jìn)行氣道擴張治療。
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